Saúde

Endometriose retrocervical - é possível preservar a saúde e a função da criança?

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A endometriose é uma doença na qual o epitélio da camada interna do útero - o endométrio - está localizado fora de sua cavidade. Os focos de gerterotropia na estrutura histológica são idênticos ao endométrio no útero e com alterações hormonais naturais também se comportam como a camada interna do útero.

A endometriose é diferenciada na área de localização - interna e externa.

Com a localização de focos na superfície posterior do colo do útero, a doença é chamada de endometriose retrocervical - ocupa o terceiro lugar em termos de incidência da doença.

Na maioria dos casos, é diagnosticado em mulheres em idade reprodutiva ativa - de 28 a 38 anos.

O que distingue os sintomas da endometriose retrocervical de doenças de outra localização

Sintomas comuns da endometriose:

  • dor abdominal baixa, agravada durante a menstruação e, em alguns casos, durante a relação sexual,
  • sangramento intermenstrual,
  • violação de ciclos mensais
  • sangramento menstrual intenso,
  • náusea e vômito
  • síndrome pré-menstrual pronunciada.

Quando endometriose retrocervical, sintomas adicionais aparecem:

  • dor na região pélvica não dá mais abaixo do abdômen, e na virilha e reto,
  • às vezes dor cobre a parte externa da coxa e períneo,
  • micção frequente,
  • a defecação se torna dolorosa
  • constipação ocorre
  • Fezes tipo fita saem com muco sangrento,
  • distúrbios frequentes nas fezes - diarreia alternando com constipação,
  • aumenta a formação de gás.

Características da doença

Você pode classificar uma doença de localização semelhante por gravidade da manifestação:

  1. Nos estágios iniciais da doença, a heterotopia endometrial não se estende além dos limites da fibra retovaginal. A sintomatologia não se pronuncia, a mulher não entrega a inconveniência particular, a dor periódica, a dor imediata de um caráter de tiroteio. Normalmente, nenhuma atenção é dada a tais manifestações.
  2. No segundo estágio, a endometriose envolve o canal cervical e os focos já estão se movendo para a vagina e para a parede uterina. A dor durante a relação sexual é tão grave que a mulher se recusa a fazer sexo. Dores de dor podem ser permanentes,
  3. No terceiro estágio, as heterotopias endometrióides afetam o reto e os ligamentos intervertebrais na região lombar, o que causa dor intensa durante a evacuação e a deambulação. Torna-se problemático primeiro sentar-se e, em seguida, levantar-se quando você acorda de manhã cedo, desce até o banheiro e sai dele depois de ter evacuado - você tem que se dar tempo para deixar a dor aguda diminuir,
  4. No quarto estágio, a dor torna-se intolerável, os focos de endometriose preenchem toda a pélvis, crescem até o fundo do útero, a mobilidade do paciente pode ser drasticamente limitada. A condição leva a desconforto pronunciado, afeta significativamente a qualidade de vida.

As principais causas do refluxo endometrial para a área do canal cervical são atividades genéricas e menstruação em meio a mudanças na produção de hormônios.

Tais fatores afetam a incidência da endometriose:

  • doenças ginecológicas
  • intervenções operativas
  • fatores ambientais adversos
  • função hepática anormal causada por patologias orgânicas e doenças infecciosas,
  • instalação do dispositivo intra-uterino,
  • escolha errada de contraceptivos hormonais,
  • violação de processos metabólicos no corpo.

O diagnóstico de endometriose retrocervical é feito com base em um exame ginecológico e é confirmado por métodos de pesquisa de hardware: ultrassonografia e reitoromanoscopia.

Em alguns casos, é necessário retirar um pedaço da membrana mucosa do reto para biópsia - as manifestações lembram os sinais de câncer retal.

Com um exame vaginal na região retrocervical, você pode encontrar lesões densas e nodulares - elas são bem sentidas pelos dedos. No fórnice posterior da vagina, eles são mais densos, podem ter uma base de perna grossa. No muco, neste caso, você pode ver manchas cianóticas - é assim que os infiltrados se manifestam. O diâmetro dos focos varia de 0,1 mm a 3 cm de diâmetro. Quanto mais próximo o ciclo menstrual, mais fácil é vê-los - eles incham e podem sangrar quando você aplica um pouco de esforço.

O tratamento para endometriose retrocervical é necessário para começar imediatamente após a sua detecção. O envolvimento no processo patológico dos ligamentos sacro-uterinos e do reto leva à deformação do mesmo, e ocorrem aderências no espaço intestinal-uterino, cuja proliferação pode provocar obstrução intestinal.

A endometriose retrocervical não impede a gravidez, se as aderências não afetarem a área das trompas de Falópio.

Gravidez nesta condição tem um efeito benéfico sobre a doença. Falta de ovulação e menstruação e aumento da produção de progesterona bloquear a progressão da doença, novos focos não surgem.

Entretanto, a endometriose também é um fator de risco aumentado para a gravidez - um endométrio patologicamente modificado aumenta o risco de aborto espontâneo. Mas se a gravidez é observada, com cada sintoma desagradável uma mulher cumpre recomendações médicas, então é possível tirar o bebê antes do tempo prescrito, e normalizar a condição geral - a expansão da endometriose para.

O crescimento patológico de heterotropias não afeta negativamente o desenvolvimento fisiológico do feto. No entanto, as aderências podem provocar insuficiência placentária - a placenta receberá menos oxigênio e nutrientes necessários para formar os sistemas orgânicos do futuro bebê.

Tratamento da endometriose retrocervical

Após estudos médicos especiais, a localização de inclusões endometrióticas é especificada, mas a estratégia de tratamento permanece a mesma de quando as heterotrópicas estão localizadas em outra área.

O curso da terapia é selecionado para cada paciente individualmente - o tratamento pode ser conservador, rápido e complexo.

Com o tratamento conservador, são prescritos medicamentos hormonais - contraceptivos orais:

  • andrógeno,
  • derivados de norsteróides,
  • Análogos do hormônio liberador de gonadotropina.

Agentes histagênicos são usados ​​na forma de injeções intramusculares.

Os medicamentos anti-inflamatórios, antiespasmódicos, vitaminas são utilizados, o tratamento da função intestinal é complementado com enzimas.

Se a condição não se estabilizar ou se houver complicações na história:

  • miomas e outras neoplasias benignas,
  • sangramento freqüente e pesado, incluindo intermenstrual,
  • aumento da probabilidade de degeneração da endometriose em um processo maligno, então a cirurgia é necessária. Como a endometriose retrocervical quase sempre interrompe o funcionamento dos órgãos vizinhos, ela é tratada prontamente.

Nem sempre é possível realizar um procedimento cirúrgico com um método sem sangue usando a cirurgia laparoscópica - na maioria dos casos, as operações de tira são realizadas com penetração no centro do endométrio através da parede abdominal.

Após a cirurgia, o tratamento com hormônios continua - a doença tende a se repetir constantemente.

  • restauração de função de gravidez
  • redução da dor
  • oportunidade de voltar ao sexo.

A vida sexual ativa ajuda a restaurar os níveis hormonais normais.

Além disso, para a sua normalização, é necessário manter um estilo de vida ativo, para comer de forma adequada e eficiente - incluir na dieta vegetais crus e frutas ricas em nutrientes e vitaminas.

É necessário recusar o uso de tampões durante a menstruação - eles impedem a saída de sangue e criam condições favoráveis ​​para a reinjeção de sangue que penetra nas trompas de Falópio e no canal cervical.

A possibilidade de recorrência da doença aumenta, se durante a menstruação não desista de sexo.

Ajuda a normalizar os remédios populares de base hormonal - preparações à base de plantas com plantas contendo fito-hormônios.

Essas plantas incluem:

  • ventre de boro,
  • chicote do pepino,
  • beterraba - fazer suco com isso,
  • potentilla e outros.

Uma das acusações mais eficazes para o tratamento da endometriose é considerada como sendo a seguinte:

  • 1 parte pega a raiz da bobina e a bolsa de pastor,
  • 2 - urtiga e knotweed.

Despeje uma colher de sopa de coleta de água fervente - 250 ml e insista em um lugar quente - é melhor em uma garrafa térmica, até 2 horas. No dia em que você precisa beber 3 vezes em meio copo. Após um mês de tratamento, uma pausa de 10 dias é realizada e repetida novamente.

No tratamento da endometriose por métodos folclóricos, é necessário consultar o seu médico.

Descrição da patologia

A endometriose retrocervical é uma condição na qual as células do epitélio uterino (a camada superior do tecido) estão localizadas não dentro do órgão, mas entre a parede posterior e o reto. Além do intestino, as células se espalham para o peritônio, bexiga, ureter, tecido adiposo. Isso ocorre devido ao crescimento descontrolado do endométrio de várias etiologias (causas).

A doença é complicada pela infertilidade. A mais comum entre mulheres de 30 a 40 anos e requer tratamento.

As causas da endometriose retrocervical não são claras até o final. As seguintes teorias do desenvolvimento do estado são diferenciadas.

  1. Movimento de células devido a danos aos órgãos reprodutivos (trauma), intervenções cirúrgicas (cesariana, remoção de tumores), após trabalho de parto complicado, distúrbios congênitos (aparecimento de septos, aderências durante o desenvolvimento fetal). Cargas intensivas por longos períodos também contribuem para o aparecimento de endometriomas.
  2. Predisposição hereditária devido à transferência de genes patológicos de pais para filhos. As regiões cromossômicas responsáveis ​​pelos danos não foram identificadas. Existe uma teoria de que eles são ativados quando um fator prejudicial ou alterações hormonais ocorrem.
  3. Mudanças na formação adequada da embriogênese, na qual as células que formam os órgãos do sistema reprodutivo se movem dentro das camadas germinais. A teoria é confirmada pela formação de patologia em uma idade jovem, quando o sangramento menstrual ainda não começou. Ou seja, os fatores prejudiciais ainda não foram formados.
  4. O aparecimento de células ectópicas inativas (estruturas que normalmente deveriam estar em outros órgãos ou tecidos) que são ativadas sob a influência de danos ou alterações no corpo. Por exemplo, depois de entrar na área atrás das células epiteliais do colo do útero que acompanham o sangue menstrual.

Fatores externos e internos devem influenciar o início da ativação e inflamação das células ectópicas. Estes incluem:

  • violação dos níveis hormonais, uma mudança acentuada, falta de estrogênio, progesterona,
  • inflamação crônica dos órgãos reprodutivos,
  • o aparecimento de infecções ou fungos que estão nos órgãos por um longo tempo e não são tratados,
  • fracassos do ciclo menstrual
  • cirurgias que levam a complicações ou danos à membrana mucosa dos órgãos pélvicos,
  • uso indevido de contraceptivos hormonais, violação das regras da hélice uterina,
  • violação de qualquer tipo de metabolismo,
  • doenças de órgãos internos que causam a transição do processo inflamatório para outros sistemas e tecidos,
  • numerosos abortos,
  • tratamento a longo prazo de infertilidade com drogas.

Se uma mulher tem pelo menos um desses fatores prejudiciais, é necessário fazer um check-up no ginecologista a cada seis meses, fazer exames laboratoriais e examinar a ultrassonografia pélvica.

Uma das razões para o desenvolvimento da endometriose retrocervical é a condição psicológica da mulher que foi diagnosticada com infertilidade. Devido ao instável fundo psico-emocional, o corpo está esgotado, há falhas do ciclo menstrual. Esse é um fator que leva à ativação de focos celulares de endometriose e à formação do processo inflamatório.

Patogênese (mecanismo de desenvolvimento)

Para ativar a ectopia, sua inflamação e a formação de sintomas de dor, um fator prejudicial ou uma diminuição na imunidade geral ou local devem aparecer. Depois disso, as células endometrióticas se espalham pelo contato com os órgãos vizinhos ou se movem com sangue e linfa. Forma uma zona de inflamação. Neste local, o número de células imunológicas aumenta, os anticorpos contra os próprios tecidos do corpo são liberados, o que agrava o processo e leva à formação de aderências (adesão de tecidos de órgãos vizinhos devido à inflamação).

Após o início do sangramento menstrual, a ectopia passa pelos mesmos estágios do tecido endometrial. Isto é, é a desintegração do epitélio. Isso leva a focos de erosão sangrentos.

As aderências se formam entre o útero e os intestinos, causando dor, sangramento e esterilidade.

Como os hormônios agem nos focos de endometriose retrocervical, a inflamação nessas áreas diminui após o início da lactação ou da menopausa. Isto é devido a uma diminuição na produção de estrogênio e progesterona, a ausência de sangramento uterino.

Classificação

Para selecionar o tratamento, o médico deve classificar o estágio de desenvolvimento da endometriose retrocervical.

  • O primeiro estágio é caracterizado por células únicas que não levam à inflamação, não são determinadas visualmente.
  • O segundo estágio - leva ao acúmulo de células nas lesões, que formam cistos. Por causa disso, o colo do útero fica inflamado. Isso é visualmente determinado pelo ginecologista.
  • O terceiro estágio é caracterizado pela germinação no reto e nos ligamentos sacro-uterinos. As lesões são mais profundas, a inflamação continua a se espalhar. Pequenos cistos se formam nos ovários.
  • O quarto estágio - aderências formadas entre órgãos adjacentes. Cistos nos ovários aumentam. O processo inflamatório se move para o peritônio.

É importante! Dependendo da classificação do estágio do processo, o médico informa o paciente sobre o prognóstico e a terapia esperados. Quanto mais cedo a doença for detectada e o tratamento for iniciado, menos consequências serão da doença.

Os sintomas da endometriose retrocervical dependem do estágio em que o processo está localizado. Nos estágios iniciais, não há sinais, uma vez que apenas células endoteliais únicas aparecem na parte de trás do colo do útero.

Com o crescimento do foco patológico, sensações desagradáveis ​​são formadas na área pélvica. Depois de algum tempo, há dor no abdômen, que irradia para a região lombar, vagina. É reforçada durante a relação sexual, micção. Antes do início da menstruação e nos primeiros dias, as sensações dolorosas atingem um pico.

Após a formação de aderências, o processo é exacerbado. Sangramento da vagina (fora dos dias de menstruação) ocorre durante a micção ou relação sexual. Durante o ato de defecar, os coágulos sanguíneos são secretados.

O paciente se sente pior, há uma sensação de fadiga constante, que é formada devido à inflamação crônica.

Complicações

A complicação principal que mais preocupa o médico e o paciente é a infertilidade. É formado como resultado do aparecimento de aderências, um processo inflamatório do colo do útero. Um óvulo fertilizado não está fixado na parede do útero. Isso pode levar a uma gravidez ectópica (fixação do óvulo à trompa de falópio ou ovários), que ameaça a saúde e a vida da mulher.

A FIV é realizada com endometriose retrocervical?

A eficácia da fertilização in vitro (fertilização in vitro) é diretamente dependente da prevalência do processo patológico. Na fase 1-2, um resultado positivo é observado em 25 a 30% dos pacientes. Com lesões bilaterais dos ovários, a formação de sinéquias na cavidade abdominal, os indicadores são reduzidos para 14-16%. No último estágio, com a formação de cistos ovarianos endometrioides, doença adesiva comum e danos extensos aos tecidos do útero, a gravidez ocorre apenas em 8%.

Na endometriose retrocervical, o excesso de sangue é formado durante o sangramento menstrual. Isso leva ao fato de que o líquido dentro dos vasos se torna menor. O paciente é formado deficiência de glóbulos vermelhos, hemoglobina e ferro. Esta condição é chamada anemia por deficiência de ferro.

Após a formação de aderências com aderência ao reto, seu lúmen se estreita, o que impede a passagem de massas fecais. A conseqüência disso é a constipação e o desenvolvimento de um processo infeccioso com a formação de podridão e fermentação.

Em casos avançados, o sistema urinário está envolvido no processo. Inflamação da bexiga causa dor aguda. A urina passa mal pelo canal urinário. As bactérias se acumulam, se espalham para a área do rim (pielonefrite).

Os sintomas de dor aguda e infertilidade fazem com que o paciente desenvolva depressão, estado emocional instável e síndrome da fadiga crônica. Apesar do fato de que a endometriose retrocervical é uma lesão benigna, a mulher começa a temer o aparecimento de câncer (carcinofobia).

Na gravidez, é importante que o crescimento da endometriose não bloqueie a passagem da trompa de falópio. Caso contrário, o médico prescreverá uma cesariana em vez de parto natural. A excisão cirúrgica da endometriose retrocervical não pode ser realizada. Portanto, ao planejar a gravidez, execute o primeiro tratamento da doença.

Diagnóstico

Para a detecção oportuna de lesões, é necessário passar regularmente por um exame de um ginecologista. O primeiro passo no diagnóstico da endometriose retrocervical é a tomada de anamnese, ou seja, entrevistar um paciente sobre suas queixas e sintomas.

Em seguida é um exame ginecológico. No processo de palpação é determinado pelo espessamento das costas do colo do útero. Com o uso de um espelho, o médico detecta uma mudança na cor da membrana mucosa, processos inflamatórios (se houver). Endometriose pode sangrar. Se aderências se formarem, a mobilidade do útero e dos ovários torna-se difícil, e quando examinada, o paciente experimenta dor aguda.

Um dos métodos instrumentais de diagnóstico é a colposcopia. Um colposcópio é um dispositivo com óptica binocular que é inserido na vagina. Fotografando da área afetada com a ampliação máxima da imagem é feita (para mais informações sobre como o procedimento é realizado, você pode ler aqui). Usando este método, é possível tirar uma seção da membrana mucosa para sua biópsia. O método determina a estrutura do tecido para prevenir o desenvolvimento de câncer.

O ultra-som é prescrito para inspecionar a área dos órgãos pélvicos. Os picos resultantes serão claramente visíveis na tela do monitor. Para uma determinação mais eficaz, utiliza-se a ultrassonografia transvaginal, ou seja, o dispositivo é inserido através da vagina. O monitor mostra espessamento da parede da mucosa causado pelo aparecimento de um foco endometriótico. Eles têm uma forma arredondada, sua estrutura é heterogênea, o contorno é confuso.

A tomografia computadorizada (TC, RM) dos órgãos pélvicos deve ser usada antes das operações cirúrgicas, pois é impossível considerar o processo de dissecção dos ligamentos sacro-uterinos e das paredes pélvicas na ultrassonografia. Não apenas lesões do sistema reprodutivo são identificadas, mas também focos inflamatórios, deformidades intestinais. A imagem na ressonância magnética é feita em volume 3D. Portanto, o médico será capaz de determinar com precisão a área da lesão e prescrever o tratamento medicamentoso e cirúrgico.

Exame do intestino com a ajuda de uma colonoscopia avalia a condição da membrana mucosa, determina a localização do estreitamento. Durante a manipulação, o médico pode colher uma amostra de tecido para biópsia.

Diagnóstico diferencial

Os sintomas da endometriose retrocervical não são precisos, os mesmos sintomas são determinados por muitas outras doenças. Patologia deve ser diferenciada do câncer do útero, ovários, intestinos, bexiga. Como o desenvolvimento de uma neoplasia maligna desses órgãos mostra sintomas semelhantes e espessamento de um local de tecido, o médico realiza uma biópsia. Isso eliminará a suspeita de câncer.

Outras doenças com as quais o diagnóstico diferencial é realizado, é a formação de um abscesso, condições atróficas do colo do útero. Os diagnósticos são eliminados por ultrassonografia, colposcopia e biópsia.

O tratamento é realizado após a identificação das lesões. Com células únicas, eles escolhem uma tática de espera com check-ups regulares no ginecologista, normalizam seu estilo de vida, abrem mão de maus hábitos.

Se a lesão for disseminada mais profundamente, a seleção da terapia leva em consideração a idade do paciente, sua capacidade de gerar filhos, o grau de endometriose retrocervical do tecido (extensão). A intervenção cirúrgica é realizada com a supressão medicamentosa preliminar da inflamação. A exceção é mulheres na menopausa. Eles mudam a capacidade de produzir hormônios. Eles se tornam menores, então o desenvolvimento reverso do processo é possível.

O médico seleciona medicamentos hormonais que inibem o crescimento do endometrioma. Por exemplo, o tratamento com diferenciaelin reduz o efeito dos hormônios. Os imunomoduladores restaurarão os processos imunológicos locais prejudicados. Ao suprimir a imunidade sistêmica, medicamentos mais sérios são selecionados.

Como há dores severas com endometriose retrocervical, antes e após o período pós-operatório, o paciente recebe prescrição de anestésicos. São utilizados medicamentos anti-inflamatórios não esteróides que aliviam a inflamação e a dor. Se os intestinos são afetados, o médico prescreve antiespasmódicos, eles param os espasmos musculares e eliminam a dor. Quando a anemia por deficiência de ferro é prescrita suplementos de ferro, restaura a quantidade de hemoglobina e glóbulos vermelhos.

A laparoscopia é usada para remoção cirúrgica de aderências. Este método exclui uma incisão de camada por camada da parede abdominal. Pequenas perfurações são feitas através das quais o dispositivo e a câmera são inseridos (para esta operação minimamente invasiva, veja o link). Focos de endometriose do útero, intestinos e outros órgãos da pequena pélvis são extirpados. Após a operação, são utilizados géis que impedem a formação de aderências. O paciente precisa sair da cama o mais rápido possível e começar a se movimentar, caso contrário, inevitavelmente ocorrerão aderências.

Cirurgia radical para remover o útero, ovários, área intestinal é realizada em casos extremos, se um forte processo inflamatório é formado, grandes focos endometrióticos que são fatais.

Prognóstico e prevenção

O prognóstico da endometriose retrocervical depende da extensão da lesão. Se uma visita regular ao ginecologista é realizada a cada seis meses, o tratamento começa no prazo, o risco de complicações é minimizado. Portanto, o prognóstico da doença é favorável.

Com o desenvolvimento de processos adesivos, o estreitamento da parede intestinal, a remoção de órgãos internos é possível. Depois disso, a terapia de reposição hormonal é prescrita. Nesse caso, o prognóstico é favorável se todas as recomendações do médico forem seguidas e o período pós-operatório for rigorosamente seguido.

Prevenção

Se uma mulher tem pequenos focos de endometriose, você deve seguir as regras que impedem o seu crescimento. As cargas físicas no corpo são produzidas com moderação. As manipulações invasivas executam-se só na prescrição de doutor (os abortos, a raspagem excluem-se). Recomenda-se visitar o médico periodicamente e passar por métodos laboratoriais e instrumentais de pesquisa.

O que é endometriose retrocervical?

Endometriose doença ginecológica é uma patologia em que a proliferação de células patológicas ocorre nos tecidos endometriais. Nos estágios iniciais da doença, isso ocorre apenas no útero. Mas, em casos avançados, os focos endometriais estão localizados em outros órgãos.

Endometriose posterior é caracterizada pelo fato de que as lesões crescem diretamente atrás do colo do útero. A direção do crescimento é em direção ao reto.

Esta forma de endometriose é de cerca de 6% de todos os tipos desta patologia. Mais frequentemente diagnosticado entre mulheres com idade entre 30 e 40 anos.

Grau de desenvolvimento da doença

Endometriose do canal cervical pode ocorrer em 4 estágios de desenvolvimento. Dependendo do grau de dano, a gravidade dos sintomas e a prevalência do processo patológico dentro do corpo diferem.

  1. No caso de endometriose retrocervical de 1º grau, os focos da doença concentram-se em um sítio patológico. O lugar da sua localização é fibra retovaginal.
  2. No estágio 2 da doença, o crescimento atinge a parede do colo do útero e germina no interior. Tecido anormal pode ser encontrado ao redor da vagina.
  3. No terceiro estágio de seu desenvolvimento, a endometriose retrocervical afeta a região do sistema digestivo. O processo envolve a membrana do reto.

Terapia de uma doença que atingiu o 4 º grau é o mais complicado. O tecido endometrioide cresce até o reto e se estende ao peritônio. A área do útero, onde o processo adesivo começa, é ainda mais afetada.

Quanto mais cedo a terapia for iniciada, mais eficaz será. Com a derrota da endometriose ligamentos sacro-uterinos para tratar uma mulher é muito mais difícil. Consequências podem afetar toda a vida subsequente.

As causas da patologia

As causas do desenvolvimento da doença tipo retrocervical são variadas. A patologia é desencadeada por um refluxo do sangue menstrual na cavidade peritoneal, onde as células endometriais crescem e começam a se dividir e crescer. Segundo alguns médicos, esses tecidos são semelhantes aos tumores de câncer.

As principais causas da doença são as seguintes:

  • distúrbios hormonais,
  • menopausa e adolescência
  • situações estressantes
  • uso a longo prazo de contraceptivos orais,
  • predisposição genética para doenças ginecológicas,
  • abortos adiados,
  • entrega frequente
  • intervenções cirúrgicas
  • doenças inflamatórias dos órgãos genitais.

A patologia pode estar associada tanto a distúrbios hormonais como a exercícios durante a menstruação. Isso aumenta a probabilidade da doença.

Sintomas de endometriose

Sinais de endometriose cervical podem ser manifestações não expressas. Devido a isso, nem todos os pacientes recorrem a um ginecologista a tempo para um tratamento de qualidade.

As duas primeiras etapas da patologia são assintomáticas. Então as seguintes manifestações ocorrem:

  • menstruação copiosa,
  • dor severa
  • náuseas e vômitos durante dias críticos
  • dor durante a relação sexual,
  • desconforto no períneo,
  • dor durante as fezes,
  • flatulência.

Se os focos de endometriose se espalharem para o tecido pulmonar, a mulher pode notar hemoptise nos dias menstruais. No intestino, a dor está associada ao fato de que, sob a influência de hormônios, ocorre a rejeição de células dependentes, o que causa hemorragia e compressão das terminações nervosas.

Métodos cirúrgicos

A operação é executada em casos avançados. A intervenção pode envolver a remoção de apenas focos patológicos com preservação da função reprodutiva.

Raramente tem que recorrer à remoção completa do útero e dos ovários. Tal operação é necessária durante um processo oncológico ou recidivas repetidas.

A abordagem laparoscópica no tratamento da endometriose genital é um dos métodos cirúrgicos mais leves. Uma câmara microscópica e um bisturi são inseridos através de um orifício na cavidade peritoneal. Os tumores patológicos são removidos e o tratamento dos tecidos com um agente anti-adesivo é realizado.

Após a cirurgia, é importante recuperar. Terapia medicamentosa aplicada.

Tratamento medicamentoso

Para aliviar a vagina, reto e útero de crescimento endometrial pode ser através do uso de medicamentos. A base do tratamento é a terapia hormonal.

O médico selecionará o contraceptivo oral apropriado. Para combater a endometriose retrocervical, os comprimidos devem ser ingeridos sem interrupção. Um clímax artificial é criado.

Para acelerar a recuperação da endometriose ou de um cisto ovariano, o médico pode recomendar a ingestão de vitaminas e imunoestimulantes. Os antiinflamatórios não esteroidais são usados ​​para interromper a dor.

Remédios populares

Os métodos de tratamento da endometriose retrocervical incluem métodos populares. No entanto, eles não devem ser usados ​​como terapia primária. Quaisquer fundos devem ser usados ​​em consulta com seu médico.

Muitas vezes com endometriose usada:

  • comprime com argila azul na parte inferior do abdômen,
  • caldo de sabelnik, infusão de um útero de pinho (levado para dentro),
  • hirudoterapia

Tratamento abrangente vai se livrar da patologia para sempre. A combinação correta de técnicas terapêuticas permite alcançar um bom resultado.

Sintomas da doença

  • dores no abdômen, mais fortes nos dias da menstruação,
  • dor durante a relação sexual,
  • violação de ciclo
  • sangramento intermenstrual,
  • PMS intensa (síndrome pré-menstrual), até náuseas e vômitos.

Sinais indicando o desenvolvimento de endometriose retrocervical:

  • dor no períneo, no reto, região lombossacral,
  • dor severa durante o contato sexual, bem como o ato de defecar,
  • presença de elementos sanguinolentos nas fezes,
  • muco no fluxo menstrual.

Localização diferente de focos endometrióticos subjaz à classificação da endometriose retrocervical:

  • Estágio 1 Os focos patológicos estão dentro do tecido adiposo retrocervical, não há danos ao tecido retal.
  • Estágio 2. Germinação de células endometriais no colo do útero, parede vaginal. Talvez a formação de cistos, como resultado da deformação do colo do útero.
  • Estágio 3 Endometriose dos ligamentos do útero. Células patológicas passam para as paredes externas do reto.
  • Estágio 4 Germinação do endométrio na cavidade do reto através de sua parede. O desenvolvimento de aderências entre o útero e intestinos.

A endometriose retrocervical progride rapidamente, com o resultado de que a mulher perde temporariamente o desempenho. A qualidade de vida está se deteriorando significativamente devido a problemas de saúde.

Endometriose retrocervical: causas do desenvolvimento

Os cientistas acham difícil nomear as razões exatas que contribuem para o desenvolvimento da doença nas mulheres.

No entanto, vários fatores foram identificados que podem afetar a ocorrência da doença:

  • idade reprodutiva
  • ausência de gravidez
  • aborto
  • desequilíbrios hormonais no corpo,
  • ciclo irregular
  • uso prolongado do dispositivo intra-uterino,
  • fator genético.

Pode uma gravidez vir?

Na maioria dos casos, a doença leva à infertilidade. No entanto, nos estágios iniciais da endometriose retrocervical, quando o desequilíbrio hormonal ainda é insignificante, a concepção pode muito bem ocorrer.

Os últimos estágios da endometriose são caracterizados pelo desenvolvimento de aderências, o que impede a ocorrência natural da gravidez. De grande perigo são aderências localizadas nas trompas de falópio, pois isso pode causar o desenvolvimento de gravidez ectópica.

Depois de completar o curso da terapia, é melhor começar a planejar a gravidez após 6 meses. Acredita-se que isso seja tempo suficiente para restaurar o corpo.

Como está o diagnóstico?

O médico será capaz de detectar a doença quando visto em uma cadeira ginecológica. A presença de tumores será visível no fórnice vaginal posterior.

Para confirmar o diagnóstico, a ultrassonografia dos órgãos pélvicos e a biópsia são prescritos.

Com a derrota do endométrio do tecido retal pode ser atribuída uma colonoscopia, rectomanoscopia.

Veja o vídeo sobre a detecção da endometriose e seu tratamento:

Métodos de tratamento

O médico escolhe as táticas de tratamento individualmente, dependendo da idade do paciente, estágio da doença e seu curso como um todo.

Talvez tratamento conservador e cirúrgico. No primeiro caso, os medicamentos contendo hormônios são prescritos:

  • contraceptivos orais - monofásicos ou combinados,
  • progestinas,
  • Análogos do hormônio liberador de gonadotropina.

A terapia medicamentosa é complexa e, além dos hormônios, inclui:

  • antiespasmódicos,
  • enzimas
  • complexos vitamínicos.

Indicações para cirurgia:

  • derrota do reto,
  • a presença de adenomiose,
  • a presença de miomas uterinos,
  • suspeita de malignidade celular.

A operação na maioria dos casos é realizada pelo método laparoscópico, quando os focos de endometriose são removidos usando um eletrocoagulador ou um laser. Em casos difíceis, a laparotomia é realizada com dissecção da parede abdominal.

Após a operação e o período de reabilitação, a função reprodutiva do corpo feminino é restaurada, o desconforto e a dor durante a menstruação são significativamente reduzidos.

Os médicos recomendam que os pacientes levem um estilo de vida saudável e uma nutrição adequada. A atividade física ajuda a normalizar o equilíbrio hormonal no corpo, e a presença de frutas e vegetais na dieta diária fortalece o corpo e sua força imunológica.

O que é endometriose ovariana? Leia no artigo sobre a doença, seus sintomas e causas de desenvolvimento, métodos de diagnóstico, terapia, o valor da dieta durante o tratamento.

Endometrite e endometriose são as mesmas ou não? Detalhes aqui.

Medidas preventivas

A peculiaridade da endometriose retrocervical é sua tendência à recaída. É importante visitar o ginecologista a tempo.

As recomendações para prevenir o desenvolvimento da doença são as seguintes:

  • Recusa em usar tampões de higiene durante a menstruação. O seu uso não permite o fluxo normal de sangue e provoca a entrada de células endometriais nas trompas de falópio.
  • Recusa de atividade sexual durante a menstruação. A razão é a mesma - um possível vazamento de sangue menstrual para as trompas de falópio.
  • O uso de contraceptivos que impeçam o aborto após a ocorrência de gravidez indesejada.

O que é endometriose retrocervical, muitas mulheres sabem em primeira mão. A doença complica seriamente a vida e faz você se sentir pior. Com o aparecimento de sintomas característicos, é importante consultar um médico em tempo hábil, fazer um exame e, se o diagnóstico for confirmado, passar por um tratamento. É a terapia na fase inicial da doença que é capaz de se livrar completamente do problema e retornar a uma vida saudável.

Causas da endometriose retrocervical

A etiologia da proliferação de crescimento endometrial no tecido posterior não está completamente estabelecida.Quatro principais teorias do surgimento da doença foram propostas, marcadores foram identificados, na presença dos quais a probabilidade de desenvolver endometriose no espaço retrocervical aumenta significativamente. De acordo com especialistas no campo da obstetrícia e ginecologia, a patologia é causada por:

  • Implantação de elementos viáveis ​​do endométrio. Morfologicamente e funcionalmente, o tecido das heterotopias endometrioides é semelhante ao endométrio. Implantação é possível após intervenções invasivas, trabalho pesado, fundição retrógrada do sangue menstrual devido a cargas intensas (modelagem, sexo, etc.), a presença de septo vaginal obstrutivo, hímen atresia.
  • Fatores genéticos. A identificação da endometriose infiltrativa em várias gerações de mulheres na família indica a possibilidade de herança da doença. No entanto, o cromossomo específico e o gene responsável pela ocorrência de focos endometrióticos ainda não foram determinados. A doença pode ser poligênica e seu início é desencadeado por fatores prejudiciais.
  • Embriogênese Incompleta. Os autores da teoria embrionária acreditam que os focos de endometriose no tecido retrocervical são formados a partir dos ductos paramesonfálicos embrionários, que serviram de base para a formação dos órgãos genitais. A teoria é confirmada pela descoberta de patologia em meninas não menstruadas e sua combinação com anomalias do desenvolvimento do sistema reprodutivo.
  • Metaplasia do mesotélio. A fonte de tecido endometrial pode ser as células do mesotélio celômico embrionário, que persistem entre as células maduras do peritônio e na zona de transição entre o endométrio eo miométrio. Sua ativação é facilitada pela penetração retrógrada no espaço retrocervical do tecido epitelial em degeneração durante a menstruação.

O grupo de risco inclui mulheres com infecções genitais (colite, endocervicite, endometrite), distúrbios hormonais causados ​​por disfunção ovariana na ooforite crônica, adnexites, cistos, síndrome esclerocística, distúrbios hipofisários e hipotalâmicos. A probabilidade de detectar endometriose aumenta com a diminuição da imunidade ou o desenvolvimento de processos autoimunes.

As manifestações da endometriose retrocervical são causadas por alterações cíclicas que ocorrem em focos patológicos e disseminação invasiva do processo para os órgãos vizinhos (vagina, reto). Os pesquisadores sugerem que a formação de um foco primário se torna possível devido a uma diminuição da imunidade local - atividade insuficiente dos linfócitos T, especialmente os supressores de T. A disseminação adicional de células endometrióides é provavelmente realizada por contato, linfogênico e hematogênico. Compensatório na área afetada aumenta a atividade dos linfócitos B, aumenta o nível de imunoglobulinas (IgA, IgG), ao longo do tempo, há autoanticorpos para focos endometrióticos, que induz aderências.

As heterotopias altamente diferenciadas com localização retrocervical possuem receptores de estrogênio e progesterona. Durante o ciclo menstrual, as mesmas alterações ocorrem neles como no endométrio - proliferação, secreção, descamação com desintegração do epitélio e hemorragias em cavidades fechadas. Os focos pouco diferenciados são representados por glândulas císticas com baixo epitélio cilíndrico ou cúbico, insensíveis às influências hormonais. A relação da doença com a regulação endócrina é confirmada por uma diminuição temporária no tamanho dos crescimentos durante a lactação e sua regressão no período pós-menopausa.

Sintomas de endometriose retrocervical

Nos estágios iniciais da doença, os sintomas estão ausentes. À medida que o tamanho das lesões endometrióticas aumenta, as queixas surgem em dores doloridas ou pontiagudas na área retal, que irradiam para a vagina, períneo, órgãos genitais externos, sacro, região lombar, parte interna da coxa. A intensidade da dor aumenta na véspera da menstruação, nos primeiros dias. O sexo se torna doloroso. O surgimento ou intensificação da dor durante a defecação, contato com o sangramento após o sexo, secreção mucosa ou sanguinolenta do ânus durante a menstruação é evidência de germinação das paredes dos órgãos adjacentes.

Sinais de endometriose retrocervical

Pacientes com este tipo de endometriose observam sintomas da doença, como dor com irradiação para o reto e vagina, para a área do períneo e dos órgãos genitais fora da coxa e da área lombossacra.

A dor nesta forma de endometriose pode ser:

  • sharp,
  • tiro,
  • aumentando (durante a relação sexual e o ato de defecar).

Quando a menstruação na descarga pode ser visualizada muco, sangramento nas massas fecais, o que é explicado pela penetração de focos endometriais na área retal.

O médico em exame pode revelar os chamados olhos azulados, sangrando por esforço físico (durante a relação sexual ou quando examinado por um ginecologista). O azul é devido à presença de infiltrados no fórnice vaginal posterior.

Uma forma grave desse tipo de doença pode causar incapacidade temporária. Muitas vezes é levado para outras patologias.

Esta patologia feminina de acordo com o local de localização e gravidade das manifestações é dividida em várias etapas:

  1. A primeira é a localização dos focos, notada na região da fibra retrovaginal.
  2. O segundo são células endometrioides que invadem a parede vaginal e o colo uterino, formando pequenas neoplasias císticas.
  3. O terceiro - à lesão endometrial, os ligamentos sacro-uterinos expõem-se em conjunto com a cobertura serosa do reto.
  4. Quarta - a membrana mucosa do reto é afetada. A propagação de infiltrados é observada na direção do útero, peritônio, reto. Uma característica distintiva é o desenvolvimento de aderências.

Tratamento de lesões endometrióticas atrás do colo do útero

O tratamento de endometriosis retrocervical pode selecionar-se que corresponde a uma das etapas.

A primeira fase do tratamento envolve a excisão do foco patológico através do acesso vaginal para fins de diagnóstico e a nomeação de tratamento subsequente. O material recolhido deste modo é enviado sem falta a um estudo sobre a parte histológica.

Se o paciente tiver o primeiro ou o segundo estágio da doença, então o foco endometriótico é removido para os limites dos tecidos saudáveis. Em seguida, as suturas categute são colocadas na superfície excisada da vagina.

É aconselhável realizar a criodestruição (o efeito sobre o foco patológico com nitrogênio líquido) do leito da endometriose antes mesmo de as suturas serem aplicadas. Tal medida impediria a disseminação subseqüente de infiltrados.

Mulheres com a terceira fase do processo patológico são designadas para colpotomia posterior (corte da parede vaginal e tecido vaginal-retal subjacente). Em seguida, realize a excisão das lesões endometrióides na região dos ligamentos sacro-uterinos e a membrana retal serosa, além de fazer tratamento com crio e laser na área dos ligamentos sacro-uterinos. Ao mesmo tempo, a condição dos órgãos na pequena pélvis, na cavidade abdominal e na cavidade uterina retal é examinada.

No quarto estágio da endometriose, a excisão é recomendada para mulheres jovens, a fim de diagnosticar um foco patológico para um diagnóstico mais preciso.

Então a terapia massiva baseada em preparações hormonais da categoria de gestagens prescreve-se:

  • Levonorgestrel,
  • Norgestrel,
  • Dienogest et al.

Também são prescritas gonadotrofinas (Danol) ou antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas (diferenciaelin, lyukirn, zoladex).

Além desta terapia, os pacientes com este tipo de endometriose também precisam de um tratamento de spa, banhos calmantes com iodo, radônio, bromo. O tratamento sintomático é indicado.

Prognóstico favorável é feito em 65% dos casos, se uma mulher procurou assistência médica em tempo hábil e a recebeu.

A endometriose atrás do pescoço não deve ser confundida com câncer do reto ou dos ovários.

Causas

As verdadeiras razões para a formação do estado dos médicos não foram estabelecidas. Mas existem várias teorias sobre o seu desenvolvimento.

  • Migração de células do tecido endometrial como resultado de danos no útero. Isso pode ser trauma, cirurgia, por exemplo, cesariana.
  • Predisposição genética.
  • Distúrbios do desenvolvimento fetal no estágio da embriogênese. Isso explica o diagnóstico da condição em meninas antes do início da menstruação.

Para o surgimento da endometriose retrocervical, é necessária a exposição a fatores externos ou internos. Aqueles podem ser:

  • patologias hormonais - saltos súbitos, deficiência dos principais hormônios sexuais,
  • inflamação crônica dos órgãos femininos,
  • distúrbios menstruais,
  • cirurgia envolvendo danos no útero,
  • configuração incorreta do dispositivo intra-uterino,
  • contraceptivos hormonais,
  • passagem incorreta de processos metabólicos,
  • abortos freqüentes.

É importante! Na presença de fatores provocadores (até mesmo um), recomenda-se que uma mulher visite um ginecologista e faça um exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos a cada seis meses.

Como manifesto

Se você examinar como a doença se manifesta, então esta é a formação de focos de tecido endometrial atrás da superfície posterior do colo do útero.

Inicialmente, prossegue sem quaisquer características específicas. Ao entrar no terceiro estágio - é então que uma inflamação suficientemente forte se desenvolve, e as complicações se juntam - sintomas como:

  • menstruação dolorosa profusa,
  • dor do períneo, coluna lombar e sacral, no baixo ventre,
  • dor nos movimentos intestinais - se houvesse uma lesão,
  • aparência de pique marrom antes e depois da menstruação.

Tratamento combinado de endometriose

O esquema da terapia combina a prática operacional e o uso de agentes hormonais.

Os hormônios são prescritos antes e depois da operação. No primeiro caso, os recursos contribuem para a redução dos focos de endometriose, reduzindo o suprimento sanguíneo. O curso dos hormônios após a cirurgia reduz a probabilidade de recorrência da patologia.

Causas da doença

Os médicos não conseguem descobrir até o final, por quais razões o tecido endometrial começa a crescer em mulheres, mas os seguintes fatores são observados que contribuem para o desenvolvimento da doença:

  1. Predisposição hereditária Se esta patologia foi com a avó ou a mãe da menina, então a probabilidade de que uma doença ocorra em seu corpo é de 30%.
  2. Falha do ciclo menstrual em meninas entre 13 e 16 anos.
  3. Distúrbio do background hormonal que ocorre durante a puberdade, durante a gestação e durante o clímax. O desequilíbrio hormonal pode ocorrer devido ao uso prolongado de contraceptivos, estresse, privação crônica do sono, dieta inadequada, esforço físico pesado, consumo de álcool e a presença de quilos extras.
  4. Não realizado antes de 28 anos de gravidez.

  5. Procedimentos médicos nos quais partículas de endométrio danificado são removidas da cavidade do órgão muscular na vagina ou no colo do útero (aborto, curetagem, instalação da hélice, remoção cirúrgica de miomas).
  6. Parto 5, 6 crianças e mais.
  7. Processos inflamatórios dos órgãos pélvicos, causando uma diminuição da imunidade.

A causa mais comum do desenvolvimento do tipo retrocervical de endometriose é uma onda crônica de sangue na cavidade abdominal durante a menstruação.

Recursos característicos

A doença é caracterizada por uma série de sintomas, mas os principais sintomas são sangramento ou manchas marrons entre menstruação e dor intensa na região perineal.

Outros sinais de crescimento do epitélio uterino são:

  • síndrome pré-menstrual grave (irritabilidade, insônia, náusea ou vômito, tontura, lacrimejamento),

  • sangramento intenso durante a menstruação,
  • falha do ciclo menstrual
  • dores de tiro na região pélvica, estendendo-se até a coxa, reto,
  • micção frequente,
  • sentimentos dolorosos durante a relação sexual (mais freqüentemente em uma pose quando uma mulher levanta as pernas para cima),
  • diarréia,
  • flatulência
  • evacuação dolorosa com descarga de sangue
  • constipação, que ocorre frequentemente durante a menstruação,
  • tenesmo (falso desejo de defecar).

A endometriose retrocervical tem 4 estágios, durante os quais seus sintomas são combinados e expressos mais ou menos intensamente.

Na primeira fase da doença, a membrana mucosa cresce apenas na região do colo do útero, portanto, um sintoma de patologia é a ocorrência de dores pulsantes periódicas na pelve. Eles raramente incomodam uma mulher, então eles não se importam.

No segundo período, os focos endometriais estão localizados no canal cervical e vagina. Isto leva a dor severa durante o coito, devido ao qual a mulher é forçada a abandonar a intimidade sexual. Agora ela sente a dor de um personagem chorão o tempo todo.

A terceira fase da patologia é manifestada por todos os outros sintomas descritos acima. Algumas mulheres podem experimentar dificuldades não apenas com o esvaziamento das entranhas - é difícil para elas andar, levantar-se de uma cadeira ou cama. Isso acontece porque os tecidos endometriais penetram no reto e nos ligamentos entre as vértebras na região lombar.

No quarto estágio da patologia, o epitélio espessado cresce no fundo do órgão reprodutor muscular e substitui a mucosa pélvica. As dores latejantes causam desconforto grave, prisão de ventre alternando com diarreia e cada vez mais perturbadoras.

Diagnosticando

O aparecimento de sintomas dolorosos é considerado uma ocasião para tratamento imediato ao médico. Nem sempre é possível estabelecer o diagnóstico durante o exame pélvico, embora um especialista experiente possa encontrar um epitélio denso atrás do colo uterino.

Se o paciente tem 2 ou 3 fases de patologia, então na mucosa vaginal o médico pode notar manchas de infiltração (acumulação de células epiteliais com sangue) que têm um tom azulado. Os focos inchados e sangrentos do epitélio crescido podem atingir 2 cm de diâmetro.

Se a endometriose retrocervical é suspeita, o paciente é prescrito ultra-sonografia transvaginal dos órgãos pélvicos. Este método permite determinar a espessura das paredes do órgão genital e detectar o crescimento do tecido epitelial por meio de uma estrutura ecogênica heterogênea.

A histeroscopia ajuda a revelar a patologia. Com este método de diagnóstico, um instrumento óptico inserido nos órgãos genitais femininos transmite sua imagem para um monitor e o ginecologista pode ver a condição da cavidade uterina e do canal cervical.

Usando uma biópsia, eles pegam um pedaço de tecido de um órgão e realizam seu exame histológico. Os resultados mostram a presença ou ausência de células cancerígenas na amostra.

Uma análise comum no primeiro estágio da endometriose retrocervical é a reação do sangue de uma mulher ao marcador tumoral CA 125, um indicador aumentado desse antígeno (mais de 35 U / ml) indicará a presença de uma doença no corpo.

Se você suspeitar da propagação do epitélio denso na cavidade abdominal, os médicos usam a laparoscopia, examinam o reto usando uma colonoscopia e os ureteres - usando o método da urografia.

Para excluir a probabilidade de ter doenças com sintomas semelhantes, realize o diagnóstico diferencial, usando tomografia computadorizada. E a ressonância magnética é usada para identificar o quadro geral da patologia e para detectar tumores nos órgãos pélvicos e na cavidade abdominal.

Medidas preventivas

A endometriose retrocervical requer tratamento a longo prazo, por isso é mais fácil prevenir sua ocorrência. Medidas preventivas incluem exames ginecológicos 1-2 vezes por ano, o tratamento atempado de doenças da genital feminina.

Fazendo sexo, você precisa usar preservativo para evitar gravidez indesejada e aborto subseqüente. Contraceptivos orais não devem ser tomados por um longo período de tempo. Não é recomendado o uso de tampões durante o período menstrual para fetos e ter vida sexual nos dias de hoje, uma vez que o sangue será facilmente jogado no canal cervical, contribuindo para o desenvolvimento da patologia.

Todas as mulheres devem aderir a um estilo de vida saudável, andar ao ar livre, comer muitos vegetais, verduras, frutas, parar de beber álcool e cigarros.

Por que a doença ocorre

Infelizmente, é impossível nomear as razões exatas pelas quais a endometriose pode se desenvolver, mas alguns fatores predisponentes podem ser identificados que também afetam o início da doença.

A tese (resumo do autor) do famoso doutor em ciências médicas Unanyan Ary Leonidovich nomeia as seguintes fontes de endometriose retrocervical:

  • uso a longo prazo de dispositivos intra-uterinos - contraceptivos,
  • o fator idade, ou seja, as mulheres na idade reprodutiva (na idade em que ainda há garantias de concepção e nascimento de crianças),
  • numerosos abortos no passado
  • predisposição genética
  • falha em um contexto hormonal e, como conseqüência, uma violação do ciclo menstrual.

Alguns pesquisadores médicos desenvolveram teorias que explicam em detalhes as causas da endometriose retrocervical. Estes são:

  • A primeira teoria é Implantação.De acordo com esta teoria, a endometriose retrocervical ocorre no contexto de um sangue menstrual lançado em cistos ovarianos perfurados.
  • A segunda teoria é metaplástica. No decurso da elaboração desta teoria, os pesquisadores explicaram a possibilidade de degeneração patológica dos tecidos do corpo em tecidos semelhantes ao endométrio. Tal degeneração pode ser causada por alguns fatores provocadores, por exemplo, estresse sistemático, trauma, falha no sistema hormonal, inflamação no útero.
  • A terceira teoria é Disontogenética. De acordo com essa teoria, os pesquisadores sugerem a possibilidade de renascimento de rudimentos embrionários anormalmente localizados do endométrio em um foco patológico.

Como o médico diagnostica a doença

Para diagnosticar endometriose retrocervical e prescrever o tratamento adequado, é necessário realizar uma série de testes e estudos. O primeiro é o diagnóstico de métodos físicos. Isso pode incluir a coleta de informações sobre o curso da doença:

  • natureza da dor
  • a presença ou ausência de irregularidades no ciclo menstrual,
  • identificação de violações na função sexual.

O especialista descobre a presença de predisposição hereditária para o desenvolvimento da doença, bem como patologias passadas e intervenções cirúrgicas no passado.

Um exame físico do corpo para diagnosticar a doença pode incluir um exame pessoal, a saber, a detecção de focos com endometriose retrocervical. O médico realiza uma palpação profunda da área abdominal, identificando áreas com aumento da dor e certos selos que podem se formar nesta seção.

Utilizando um exame bimanual ginecológico, determina-se quão móvel e dolorido é o útero, quão grande ele é, se é considerado a norma, a condição dos ligamentos sacro-uterinos, se existem cicatrizes e tumores no órgão. Graças ao exame retal, tumores semelhantes a tumores no útero podem ser detectados, assim como cicatrizes.

Além do diagnóstico físico da endometriose retrocervical, também é necessário um laboratório de laboratório, que consiste em prescrever:

  • teste geral de sangue e urina,
  • determinar os níveis de açúcar no sangue
  • determinação de parâmetros bioquímicos sanguíneos,
  • citologia,
  • colpocitologia hormonal.

Métodos de diagnóstico instrumental incluem:

Em alguns casos, pode ser necessário consultar especialistas, como um urologista, proctologista, cirurgião, psicoterapeuta. Também é necessário realizar um diagnóstico diferencial, que ajudará a excluir outras doenças semelhantes à endometriose retrocervical. Este último inclui desenvolvimento:

  • leiomioma uterino,
  • adnexite crônica,
  • neoplasias intestinais tumorais,
  • nefroptose,
  • urolitíase.

Como tratar uma doença

Assim que o diagnóstico “endometriose retrocervical” tiver sido feito, o tratamento necessário é prescrito, o que é determinado levando-se em consideração em que estágio a doença se encontra:

  • se a doença é diagnosticada no primeiro estágio de seu desenvolvimento, é prescrita uma excisão operatória do nidus com uma lesão através da vagina (isto é necessário para realizar os estudos relevantes necessários para determinar o tratamento correto),
  • O segundo, ou mesmo o primeiro estágio do desenvolvimento da doença pode ser atribuído à excisão do foco patológico no útero até tecidos saudáveis, e suturas especiais devem ser aplicadas nas superfícies excisadas (para prevenir a formação e disseminação de infiltrados, tratamento do foco patológico com nitrogênio líquido é necessário),
  • durante o desenvolvimento da doença na terceira fase, é realizada a colpotomia posterior - uma intervenção cirúrgica, durante a qual o especialista corta a parede vaginal e a celulose retovaginal, após o que as lesões patológicas são extirpadas,
  • Se a endometriose ocorre no quarto estágio, após a excisão dos focos patológicos, o tratamento hormonal é prescrito.

Terapia da vitamina

As vitaminas são necessárias para aumentar a imunidade, bem como para a normalização do metabolismo no corpo. Para obter micronutrientes suficientes, você precisa normalizar sua dieta. Eles são encontrados em vegetais e frutas frescas, produtos de origem animal. Você também pode comprar complexos especiais vendidos em farmácias - Aevit, Askorutin, Beresh Plus e outros.

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