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Injeção de Depo-Provera como método contraceptivo

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Tenho quase 38 anos e quase 3, 5 anos, não tenho menstruação. Foram tratados com injeções Propox, como em 34, quando um pólipo foi removido no útero, foram encontrados sinais de adenocarcinoma, de acordo com a análise, como a displasia. Mas de qualquer maneira, a dose destas injeções foi dada a um cavalo - 4 meses, 150 μg cada - apenas 18 injeções. o médico prometeu que dentro de um ano eu me recuperaria (ciclo), mas ele se foi por mais de 3 anos. embora por um longo tempo com intervalos eu bebi Femoston (como uma terapia de substituição), com intervalos. Quem passou por esse tratamento, como recuperar, escrever, eu serei grato. Eu mudei de Odessa para a Rússia, meu salário é um centavo, não há possibilidade de chegar aos melhores médicos de Moscou. Não apenas quase me despedi da idéia de ter filhos, embora eu queira sair da menopausa artificialmente induzida, então não há menstruação. Estou com medo ((

Aksenova Anna Mikhailovna

Psicólogo, Candidato em análise de grupo. Especialista do site b17.ru

Você tem ultra-som? Testes para hormônios FSH, estradiol entregues?

Depo Provera. "Que tipo de" médico inteligente você nomeou ?! Eu coloquei isso no conselho do mesmo médico "inteligente" para proteção na minha juventude e menstruação eu não tive por um longo tempo. Então eu ouvi que ela era muito insalubre

Depo Provera. "Que tipo de" médico inteligente você nomeou ?! Eu coloquei isso no conselho do mesmo médico "inteligente" para proteção na minha juventude e menstruação eu não tive por um longo tempo. Então eu ouvi que ela era muito insalubre

Eu realmente tive escolha? Eu geralmente queria cortar um útero e ovários em Chisinau, e isso tem 34 anos! Recusei-me e fui para Odessa. Eles confirmaram o diagnóstico, disseram que era quase displasia, e poderia ser tratado com hormônios. após o tratamento, a histeroscopia foi feita novamente, tudo estava limpo. Acontece um curado, mas outro aleijado. Mas naquela época, o médico (o melhor em Odessa, a propósito) me prometeu que tudo se recuperaria em um ano. Mas um ano se passou, o segundo, o terceiro, o quarto já passou - estou realmente com medo. É terrível não sair da menopausa, não tem filho .. Para mim é muito importante. Até 42 anos, como o médico disse há um tempo. Mas já tenho quase 38 anos e a esperança de uma gravidez independente está derretendo. Sim, eu tomei todos os testes - estrogênio, progesterona, prolactina (foi aumentada - Doxinex viu), testosterona, FSH, ultra-som, hormônios da tireóide. todos vobschem mostrou normal, apenas a prolactina superestimada. no ultra-som, um endométrio fino, e nem responde a Femoston, 3-4 mm, o maior era 6. Eu parei de beber Femoston, os ovários foram reduzidos, o tamanho do útero também, como se tudo ainda estivesse lá.

Estradiol entregou a recepção femoston? Então não é seu, e o hormônio da pílula mostrou uma análise. E se durante um intervalo, de acordo com os seus dados, o estradiol deve ser diminuído, uma vez que o endométrio é fino. É estranho que tudo esteja normal. Nos ovários de ultra-som olhou? Quantos folículos?

Claro que ela deu antes de tomar a terapia, o estradiol foi realmente reduzido. Nós olhamos para o ultrassom, todos os órgãos da pequena pélvis. Os folículos são poucos. E por algum motivo, agora, depois de dois anos, ela voltou ao ultra-som, para outro médico. Ela sabe o meu diagnóstico, eu disse a ela sobre os folículos, pediu para ver como está a situação agora. Ela diz uma quantidade normal. Pedi-lhe para olhar com especial cuidado, dizendo que depende do botão. gravidez Diz, normalmente você tem folículos. Eu entendo que eles não são restaurados, quem estava enganado eu não sei. Você precisará ir a outro médico, com uma boa máquina de ultra-som.

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Como recuperar agora? Alguém passou por esse tratamento? Femoston 1/2 não ajuda, o endométrio não responde. O médico disse que os receptores estavam entorpecidos, então não há reação.

Tenho quase 38 anos e quase 3, 5 anos, não tenho menstruação. Foram tratados com injeções Propox, como em 34, quando um pólipo foi removido no útero, foram encontrados sinais de adenocarcinoma, de acordo com a análise, como a displasia. Mas de qualquer maneira, a dose destas injeções foi dada a um cavalo - 4 meses, 150 μg cada - apenas 18 injeções. o médico prometeu que dentro de um ano eu me recuperaria (ciclo), mas ele se foi por mais de 3 anos. embora por um longo tempo com intervalos eu bebi Femoston (como uma terapia de substituição), com intervalos. Quem passou por esse tratamento, como recuperar, escrever, eu serei grato. Eu mudei de Odessa para a Rússia, meu salário é um centavo, não há possibilidade de chegar aos melhores médicos de Moscou. Não apenas quase me despedi da idéia de ter filhos, embora eu queira sair da menopausa artificialmente induzida, então não há menstruação. Estou com medo ((


Convidado, como vai você?
Eu tenho a mesma situação depois do depoimento. Houve câncer endometrial. Depois do PD tudo está limpo, mas um ano se passou desde a última injeção e tudo é surdo em períodos mensais. Folículos pequenos têm 5-8mm, mas o endométrio é em torno de 5-6 mm. Femoston 1/10 não ajudou, começou agora 2/10. Ainda tenho receio de prescrever mais hormônios com essa história.

O problema é que os hormônios não conseguem perder peso de jeito nenhum. Esporte - por mim mesmo, sacudo a prensa para que haja uma boa circulação de sangue na pelve e no abdômen. Eu até uso o humor de Sytin - eu baixei um clima para útero e ovários saudáveis ​​no YouTube. Eu ouço e visualizo. Em geral, em 18 de maio, serão exatamente 4 anos - como eu sem períodos, para mim esse é o limite. Se não for recuperado, vou lidar com essa questão com firmeza. Geralmente no fórum da Sekirina discuto bastante esse tópico. Aqueles que fizeram mesmo 1-2 injeções por muito tempo recuperaram-se. No manual está escrito que mesmo uma injeção única pode desligar os meses por um período de 9 a 30 meses. E eu recebi uma dose de cavalo de 18 injeções, é claro, os ovários desligaram e ainda diminuíram a velocidade. Quem foi tratado como eu, quase todos recuperados 3-4 anos. Uma menina escreveu que por 6 anos não há períodos. Mas é necessário recuperar, porque ir para a menopausa tão cedo, é muito prejudicial para o corpo. Olive, um ano - na minha opinião, pouco tempo se passou para você, pelo menos depois de 2. E, no entanto, também sou contra a estimulação dura, receio. Embora o médico sugeriu, eu imediatamente disse a ele que eu não queria, para que mais tarde eu pudesse fazer o backup com outra coisa, ele concordou.

Sim, Femoston deixou de tomar até agora, o que é o uso dele se eu engordar, e o endométrio ainda não está crescendo, não há menstruação. Pode estar errado, mas, por enquanto, vou perder peso e o que escrevi acima. Depois de seis meses, o médico pode me escrever outro regime de tratamento. Eu vou lutar para me recuperar.

O problema é que os hormônios não conseguem perder peso de jeito nenhum. Esporte - por mim mesmo, sacudo a prensa para que haja uma boa circulação de sangue na pelve e no abdômen. Eu até uso o humor de Sytin - eu baixei um clima para útero e ovários saudáveis ​​no YouTube. Eu ouço e visualizo. Em geral, em 18 de maio, serão exatamente 4 anos - como eu sem períodos, para mim esse é o limite. Se não for recuperado, vou lidar com essa questão com firmeza. Geralmente no fórum da Sekirina discuto bastante esse tópico. Aqueles que fizeram mesmo 1-2 injeções por muito tempo recuperaram-se. No manual está escrito que mesmo uma injeção única pode desligar os meses por um período de 9 a 30 meses. E eu recebi uma dose de cavalo de 18 injeções, é claro, os ovários desligaram e ainda diminuíram a velocidade. Quem foi tratado como eu, quase todos recuperados 3-4 anos. Uma menina escreveu que por 6 anos não há períodos. Mas é necessário recuperar, porque ir para a menopausa tão cedo, é muito prejudicial para o corpo. Olive, um ano - na minha opinião, pouco tempo se passou para você, pelo menos depois de 2. E, no entanto, também sou contra a estimulação dura, receio. Embora o médico sugeriu, eu imediatamente disse a ele que eu não queria, para que mais tarde eu pudesse fazer o backup com outra coisa, ele concordou.

Como o Depo Provera previne a gravidez?

A droga contém uma forma sintética do hormônio progesterona - progestina - que tem um efeito duradouro. A progestina inibe a ovulação, portanto os ovários não liberam óvulos.

Além disso, se você ainda tem ovulação (o que é improvável), progestina engrossa o muco cervical, tornando-se uma barreira intransponível para a penetração do esperma. Assim, os espermatozóides não conseguem penetrar no colo do útero, caem nas trompas de falópio e se encontram com o óvulo para fertilizá-lo. A progestina também torna a camada interna do revestimento uterino muito fina, o que impede que o óvulo se implante no útero.

Eficiência de contracepção de injeção

«Depo Provera»Estabeleceu-se como uma droga com eficácia de 99,7% com uso adequado e regular. Isso significa que se 1.000 mulheres receberem injeções (uma vez a cada três meses) dentro de um ano, apenas 3 delas ficarão grávidas. Na maioria dos casos, a gravidez indesejada ocorre em mulheres que perderam (na maioria das vezes - esqueceram) de fazer outra injeção.

Efeitos colaterais da injeção de Depo Provera

Os efeitos colaterais mais comuns da contracepção injetável são períodos menstruais imprevisíveis (ou seja, irregulares) e sangramento vaginal (ou sangramento) entre as menstruações.

Três meses após a primeira injeção, esses efeitos colaterais começam a passar e, com o tempo, a maioria das mulheres interrompe sua menstruação. No final do primeiro ano, 50% das mulheres que receberam injeções pararam o sangramento menstrual, e 2/3 das mulheres perderam o período após dois anos. Mas em algumas mulheres (cerca de 1%) após a injeção, pelo contrário, os períodos tornam-se mais longos e mais duros, e não param mesmo após dois anos.

Durante o primeiro ano de mulheres, há um ligeiro aumento no peso, cerca de 2,5 - 3,5 kg. Algumas mulheres notam que o apetite aumenta muito. Portanto, se você decidir usar este método de contracepção, você deve rever sua dieta e começar a se exercitar.

A progestina pode levar à perda de cálcio armazenada nos ossos, o que leva a uma diminuição na densidade óssea. Quanto mais tempo você usa progestina, maior o risco. Por esta razão, os médicos não recomendam usar este método por mais de dois anos seguidos. A perda de cálcio, neste caso, é um processo reversível; assim, após interromper o uso de medicamentos que contêm progestina, seus ossos começam a ficar saturados de cálcio novamente.

Dores de cabeça são outro efeito colateral do uso "Depo ProveraPara algumas mulheres. Os efeitos secundários menos comuns são:

  • mudança no desejo sexual,
  • secura vaginal
  • perda de cabelo na cabeça,
  • crescimento de pêlos no rosto e corpo,
  • acne (acne) no rosto,
  • tontura
  • náusea
  • erupção cutânea,
  • sensibilidade mamária ou ternura.

Algumas mulheres notam um aumento na depressão ou o surgimento de ansiedade inexplicável após a introdução de drogas contraceptivas injetáveis.

"Depo-Provera" durante a amamentação

Você pode usar a injeção "Depo Provera", Como outros contraceptivos contendo progestogênio, imediatamente após o nascimento. Progestina, é claro, em pequenas quantidades no leite materno, mas não afeta a criança, nem a quantidade e qualidade do leite (ao contrário do estrogênio, que suprime a lactação).

Quando posso engravidar novamente depois de cancelar o Depo Provera?

Gravidez raramente ocorre mais cedo do que seis a doze meses após a última dose da droga. Portanto, se você quiser engravidar no próximo ano, é melhor escolher outro método de contracepção, que é rapidamente reversível.

Por via de regra, a ovulação em uma mulher recomeça três a seis meses depois da última injeção, mas conceber uma criança pode levar alguns meses. Em 20% das mulheres, a gestação ocorre em seis a sete meses, em 50% em sete a nove meses e em 30% em um a dois anos.

Você pode aprender sobre a retomada da ovulação quando tiver um ciclo mensal regular novamente. Antes de tentar engravidar, não deixe de ir à consulta com o ginecologista e comece a tomar ácido fólico ou multivitaminas para mulheres grávidas.

Devo usar métodos alternativos de contracepção após a primeira injeção de Depo-Provera?

Se lhe foi administrada uma injeção durante as primeiras três semanas após o parto, ou no prazo de sete dias após o início do ciclo, então não necessita de utilizar métodos alternativos de contracepção. Se você recebeu a injeção em qualquer outro momento, você precisará usar contracepção de apoio (por exemplo, preservativos) pelo menos durante a primeira semana.

Se o seu médico achar que você tem amenorréia lactacional - ou seja, você só amamenta seu bebê, menos de seis meses após o parto e sua menstruação ainda não foi reiniciada - então você também não precisará de contracepção de apoio.

O que fazer se você perdeu a próxima injeção?

Se passaram mais de 14 semanas desde a última injeção, você deve ou abster-se de fazer sexo, ou usar um método de contracepção de apoio, até que você faça uma nova injeção, e por sete dias depois disso.

Se você perdeu a injeção e teve relações sexuais desprotegidas, é melhor usar a contracepção de emergência para evitar a gravidez! Essas drogas são eficazes nas primeiras 72 a 120 horas (ou seja, de três a cinco dias) após o sexo desprotegido, mas quanto mais cedo você as tomar, maior será sua eficácia.

Você pode comprar pílulas anticoncepcionais de emergência (Eskapel e Postinor) em quase todas as farmácias sem receita médica.

Quando preciso consultar um médico com urgência?

Problemas graves após a injeção de Depo-Provera raramente ocorrem, mas se ocorrer algum dos seguintes sintomas, consulte imediatamente um médico:

  • dores de cabeça ou agravamento
  • dor ou sensibilidade no peritônio inferior, no abdômen ou na pelve,
  • sangramento vaginal anormalmente pesado
  • comichão, hemorragia, dor intensa ou supuração no local da injecção,
  • icterícia (amarelecimento da pele ou dos olhos),
  • depressão

Não se esqueça de consultar o seu médico se suspeitar que está grávida, se encontrou um tumor no peito, se tem um corrimento vaginal característico de doenças do tracto genital (DST) ou se está simplesmente preocupado com a reacção do seu organismo à injecção.Depo Provera».

Gravidez após pílulas anticoncepcionais

Contraceptivos orais são uma maneira comum, confiável e segura de se proteger contra gravidez indesejada. As drogas são fáceis de usar, eficazes e acessíveis. Até à data, os contraceptivos hormonais estão disponíveis em uma variedade muito grande.

Mas você não deve escolhê-los no conselho de namoradas. Um contraceptivo específico pode ser prescrito por um médico com base no estado de saúde da mulher. O ginecologista realizará medidas simples que podem garantir a segurança do medicamento: peso da mulher, altura, pressão arterial. Um número de testes adicionais (sangue, urina, esfregaços vaginais) são necessários para descartar qualquer doença.

No processo de tomar medicamentos hormonais você precisa monitorar cuidadosamente o nível de açúcar no sangue, protrombina, visitar regularmente o ginecologista, mesmo com um estado satisfatório de saúde e sem queixas.

Características e efeitos de pílulas anticoncepcionais

A base de drogas hormonais é o uso de análogos sintéticos de hormônios ovarianos naturais. Entre as pílulas anticoncepcionais, as mais populares são contraceptivos combinados, uma vez que seu nível de confiabilidade, tolerabilidade, reversibilidade de ação e custo aceitável os distingue significativamente de outros meios.

Tais drogas incluem dois tipos de hormônios sexuais femininos: gestagênicos e estrógenos. É graças a eles que a ovulação e o implante são bloqueados, assim como o movimento das células espermáticas, o trabalho do corpo lúteo, este último é um substituto para o óvulo liberado e garante a formação normal do óvulo.

Após o término da medicação, a liberação dos óvulos do ovário, que ocorre no meio do ciclo menstrual (ovulação), está melhorando e a maioria das mulheres (cerca de 90%) pode sobreviver à gravidez após a pílula contraceptiva por dois anos.

É possível conceber uma criança após o término da toma de pílulas anticoncepcionais com o restabelecimento completo da ovulação (como está escrito na maioria das instruções para essas drogas). Este período começa duas semanas após a descontinuação da medicação.

Às vezes os hormônios e a ovulação melhoram junto com a abolição das pílulas. Em tal situação, a concepção rápida é fornecida pelos ovários, que, após um longo descanso forçado, funcionam intensamente. Algumas mulheres precisam esperar meses para estabelecer uma ovulação, nem todo corpo se recupera rapidamente.

Planejamento da gravidez após a abolição das pílulas anticoncepcionais

Antes de concluir o processo de tomada de contraceptivos, a fim de fazer isso da maneira mais correta possível, é melhor consultar o médico que prescreveu o contraceptivo. Se necessário, ser examinado e testado.

Após a descontinuação do medicamento, você deve monitorar cuidadosamente o ciclo menstrual e manter um calendário. Isso facilitará o cálculo mais preciso de dias adequados para a concepção e a duração da gravidez.

Certifique-se de equilibrar sua dieta, já que o uso prolongado de contraceptivos hormonais altera o equilíbrio vitamínico-mineral no corpo feminino. Иногда отмечается снижение фолиевой кислоты, уровня витамина С, определенных микроэлементов.Enquanto a vitamina A é absorvida em quantidades excessivas, ela pode afetar negativamente o desenvolvimento da criança. Nesta situação, o médico irá ajudar, que irá selecionar o complexo ideal de vitaminas e minerais.

Como parar de tomar medicamentos

Muitas mulheres estão confiantes de que você pode parar de tomar as pílulas a qualquer momento, não necessariamente terminar a embalagem até o final. O mesmo acontece com a maioria, sem saber que, na verdade, arriscam sua própria saúde.

Os especialistas recomendam terminar toda a embalagem. Afinal, a descontinuação do anticoncepcional no meio do ciclo pode causar distúrbios hormonais e sangramento intenso. Iniciando tentativas de engravidar após pílulas anticoncepcionais pode ser imediatamente após a abolição dos contraceptivos. Mas deve-se notar que muito depende da duração e frequência de uso deste tipo de contracepção. No final de um consumo de 3-6 meses, a capacidade de conceber uma mulher geralmente não diminui, mesmo o oposto aumenta a chance de engravidar nos três primeiros ciclos menstruais.

Mas quando a ingestão de contraceptivos durou continuamente por vários anos, pode levar à supressão da função reprodutiva do corpo feminino, então levará um ano inteiro para a recuperação total. Quanto maior a idade da mulher, maior esse período: em 20 anos - alguns meses, em 30 - um ano ou mais, e após 35 anos.

Portanto, os ginecologistas recomendam fazer após um ano de tomar contraceptivos intervalos de 3 meses. Caso contrário, você pode engravidar apenas por fertilização in vitro.

O uso prolongado desses medicamentos não afeta adversamente o curso da gravidez, o desenvolvimento e a saúde do feto. Mesmo a concepção que ocorreu durante a contracepção usando contraceptivos orais não afeta o resultado bem sucedido da gravidez. Milhares de crianças saudáveis ​​são a confirmação desta afirmação.

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Concepção após pílulas anticoncepcionais

Existem muitas pílulas contraceptivas hormonais diferentes. Contraceptivos orais são uma forma muito comum de se proteger contra gravidez indesejada, já que as pílulas estão disponíveis, são fáceis de usar e eficazes. Depo Provera é outro tipo de contracepção hormonal. O procedimento é administrado como uma injeção a cada três meses. A primeira injeção é recomendada nos primeiros cinco dias do ciclo. As mulheres costumam usar Depo Provera porque este procedimento é menos demorado e mais fácil de usar do que pílulas anticoncepcionais. Embora isso possa ser mais fácil em muitos aspectos, é mais difícil engravidar depois do Depo-Provera. Outro tipo de contracepção é Mirena Navy (espiral). Este é um pequeno dispositivo de plástico que é inserido pelo médico através do colo do útero no útero. O DIU pode ser usado para prevenir a gravidez até cinco anos.

Se você decidir engravidar e parar de usar drogas contraceptivas, poderá ter dúvidas. Quando parar de tomar comprimidos ou outras drogas? Quanto tempo esperar pela concepção após a abolição das drogas contraceptivas? As respostas a estas perguntas dependerão de muitos fatores, por exemplo, que tipo de controle de natalidade você usou e se você teve um ciclo menstrual normal antes de usar drogas contraceptivas.

Perguntas frequentes após a abolição de medicamentos contraceptivos:

Gravidez após Depo-Provera.

Se você usou o Depo Provera, pode levar mais tempo para restaurar o ciclo. Depo Provera é projetado para controle de natalidade a longo prazo. Depo Provera é um hormônio sintético semelhante à progesterona. Inibe a ovulação e também dilui a superfície do útero para impedir a implantação. O nível de hormônio sintético ao tomar Depo aumenta dentro de três semanas e atinge um nível máximo. Após o cancelamento, o nível do hormônio começa a diminuir. Pode durar até 200 dias até que o hormônio deixe completamente o sangue. O ciclo menstrual pode ser restaurado cerca de um ano após a abolição do Depo-Provera, e a concepção pode não ocorrer até dois anos.

Gravidez após o uso de Mirena Navy (espiral).

Mirena libera um hormônio sintético no útero, semelhante à progesterona. O colo do útero torna-se espesso, o que impede que o espermatozóide alcance o óvulo. A hélice pode impedir a ovulação, mas mais frequentemente bloqueia a passagem do espermotozóide para o óvulo. Depois de ter removido a Marinha, a ovulação deve ser restaurada rapidamente. Uma vez que seu ciclo é restaurado, você tem todas as chances de engravidar.

Quanto tempo esperar para começar a conceber uma criança?

Você deve saber que é perfeitamente seguro começar a conceber imediatamente após a abolição das drogas contraceptivas. Mas você pode esperar pelo ciclo de recuperação e começar a conceber um bebê. Se você não esperar pelo ciclo de recuperação, isso não será um risco para a gravidez, mas os médicos recomendam esperar por mais confiança. Além disso, se você tem um ciclo regular, é muito mais fácil prever a ovulação.

E se o seu ciclo não retornar?

Se você não usou Depo-Provera, seu ciclo deve retornar dentro de dois a três meses. E depois de Depo Provera leva mais tempo para restaurar o ciclo. Se você começar a tentar engravidar antes do início do seu ciclo menstrual, então você pode ficar confuso e pensar, por que você não tem menstruação? Porque seu ciclo está atrasado devido ao cancelamento de drogas contraceptivas, ou talvez você já esteja grávida? Infelizmente, depois de parar de tomar remédios contraceptivos, é necessário tempo para restaurar seu corpo. Você pode estar na incerteza, se você não esperar pela restauração do ciclo e começar a tentar engravidar. Desde que você vai esperar pela ovulação e pode confundir os sinais de ovulação com sinais de gravidez. Isso pode confundi-lo ainda mais, pois você pode pensar que está grávida, mas não é assim. Se o seu ciclo não retornar, a maneira mais fácil é fazer um teste de gravidez a cada poucas semanas até que o ciclo se recupere. Se o seu ciclo menstrual não retornar dentro de seis meses, você deve consultar um médico.

Gravidez e pílulas anticoncepcionais

Quando posso engravidar depois de tomar pílulas anticoncepcionais? Essa questão é bastante relevante, já que muitas garotas modernas usam pílulas de hormônio como anticoncepcionais. Mas, embora pareça tão assustador para muitos - "hormonais", eles não causam muito dano ao corpo se tomados por uma mulher saudável. E as possíveis conseqüências negativas de sua recepção ocorrem com muito menos freqüência do que de uma interrupção artificial da gravidez. Até o momento, são combinados contraceptivos orais que são considerados a proteção mais eficaz contra a gravidez indesejada. Se você seguir todas as nuances das instruções, você pode facilmente levá-las por vários anos seguidos, mesmo sem um intervalo. Mas como o uso a curto prazo e a longo prazo das pílulas anticoncepcionais afeta a gravidez subseqüente? Tal contracepção causa infertilidade?

Não, todos estes são mitos. A propósito, até a recomendação de esperar com a gravidez por 2-3 ciclos depois de tomar as pílulas não se justifica. Você pode engravidar imediatamente após a abolição das pílulas anticoncepcionais, não é perigoso. Neste caso, a concepção ocorre rapidamente, pois após um descanso forçado os ovários começam a ovular intensamente. Engravidar-se "para cancelar contraceptivos orais" também recomenda-se por peritos em alguns tipos "inofensivos" de infertilidade.

E, no entanto, é possível engravidar tomando pílulas anticoncepcionais e o que fazer se isso acontecer? De fato, tais casos na prática médica mundial são muito, muito raros e estão associados não a drogas “não de alta qualidade” ou a sua seleção “errada” (isso não acontece), mas com violação das regras de admissão. Por exemplo, a eficácia das pílulas anticoncepcionais é reduzida quando são tomadas irregularmente (se os intervalos entre as pílulas são superiores a 36 horas), tomando-os com a maioria dos antibióticos e até mesmo com medicamentos tradicionais, como caçadores, diarréia ou vômitos. menos de 4 horas após a ingestão (em tais casos, uma pílula adicional deve ser tomada, uma vez que é altamente provável que a primeira não tenha sido digerida completamente). Portanto, leia atentamente as instruções e mantenha-as sempre à mão.

Se, no entanto, a gravidez ao tomar pílulas anticoncepcionais, então não é necessário interrompê-la se a criança é desejada. Pílulas tomadas nos primeiros períodos da gravidez não causarão nenhum dano ao feto. Se você toma contraceptivos orais e após um intervalo de 7 dias na recepção, você não teve sangramento menstrual, fez um teste de gravidez e, melhor ainda, doou sangue para hCG. Antes de os resultados serem obtidos, não comece a beber novas embalagens. Outro ponto interessante - quando se toma remédios de baixa dosagem, os períodos podem estar completamente ausentes ou muito escassos. E esta também é a norma.

Pílulas anticoncepcionais: efeitos sobre a gravidez futura

Ao tomar contraceptivos orais, muitas mulheres têm ansiedade sobre o efeito dessas drogas na gravidez futura e, consequentemente, sobre o desenvolvimento do feto. Se abordarmos a questão a partir desse ponto de vista, então deve-se notar que, naturalmente, um certo risco está presente, e as possíveis conseqüências dependem diretamente da duração e frequência das pílulas. Além disso, deve-se ter em mente que tomar pílulas anticoncepcionais afeta cada mulher de forma diferente, da qual uma mulher pode tomá-las por vários anos, e não ter problemas para conceber e carregar um filho, e outra mulher pode ter dificuldades após vários meses de uso de contraceptivos. drogas.

"Gravidez está em cancelamento": efeito de rebrota

Em alguns casos, pílulas anticoncepcionais são prescritas para pacientes por médicos para obter o efeito oposto - ou seja, engravidar. Sim, é precisamente com o propósito de conceber uma criança. O fato é que depois de tomar contraceptivos orais cessa, o chamado efeito rebote pode ocorrer. Entende-se que nos próximos três ciclos após parar a pílula, as chances de concepção aumentam significativamente. A este respeito, alguns médicos prescrevem especificamente contraceptivos orais por um curto período de tempo (2-4 meses) aos seus pacientes, a fim de provocar uma “gravidez com cancelamento”. O fato é que durante a ingestão de pílulas anticoncepcionais, a função ovariana é inibida, o que impede o início da ovulação. Esse estado “expectante” dos ovários continua por muito tempo e, assim que os contraceptivos orais são interrompidos, os ovários começam a “recuperar”, isto é, a trabalhar com grande diligência. A este respeito, a tática de tomar pílulas anticoncepcionais é amplamente utilizada pelos ginecologistas no tratamento de algumas formas de infertilidade. Devido ao trabalho melhorado dos ovários, a gravidez ocorre em muitos casos no primeiro mês após a abolição das pílulas. Mas deve-se notar que em algumas formas de infertilidade este método é ineficaz, então às vezes um segundo curso de medicamentos hormonais é prescrito de acordo com o esquema: três meses eles tomam anticoncepcionais, dois meses não, e depois repetem a medicação.

A probabilidade de gravidez depois de tomar pílulas anticoncepcionais

Quando os contraceptivos orais são usados ​​para prevenir a gravidez indesejada, supõe-se que o curso de tomar as drogas será muito mais longo do que alguns meses. Algumas mulheres estão preocupadas com o efeito da duração do curso das pílulas anticoncepcionais na probabilidade de engravidar após o cancelamento. Definitivamente responder a esta pergunta é quase impossível. Mas alguns ginecologistas acreditam que a longo prazo, ou seja, o uso a longo prazo de contraceptivos orais sem interrupções pode levar ao fato de que o corpo se acostuma ao fluxo constante de hormônios que suprimem a função ovariana, devido à qual a produção de seus próprios hormônios pode ser reduzida. Com base nisso, muitos médicos acreditam que o uso de contraceptivos orais semestrais não levará a qualquer perturbação grave dos órgãos femininos, mas uma medicação longa de dois anos ou mais aumenta significativamente o risco de “inibição” da produção de hormônio ovariano, após o que podem ocorrer problemas. com mais concepção. Como regra geral, os ginecologistas recomendam que você faça uma pausa de três meses para tomar pílulas anticoncepcionais após cada ano de uso. Mas, infelizmente, muitas mulheres prescrevem as próprias drogas hormonais, inconscientes das possíveis consequências, e não aderem às táticas de uso intermitente. E somente no futuro, eles lamentam muito essa precipitação, quando se torna necessário combater a infertilidade.

Que tipo de droga

O principal ingrediente ativo do depoente é acetato de medroxiprogesterona, é semelhante em seu efeito sobre os gestagen - hormônios da segunda fase em mulheres. Várias formas de medicação e doses são produzidas, mas as injeções são mais frequentemente prescritas, elas são mais convenientes do ponto de vista do intervalo de tempo de administração e do efeito exercido.

O efeito terapêutico do depoente é devido aos seguintes efeitos:

  • Inibe a produção de hormônios gonadotrópicos da LH e FSH da pituitária, o que afeta negativamente o crescimento dos folículos, resultando na completa supressão da ovulação. Como resultado, muitas doenças dependentes de hormônios não progridem, e até mesmo sua manifestação diminui gradualmente.
  • A de-provera tem um efeito negativo no crescimento do endométrio, que é usado no tratamento da patologia da cavidade uterina.
  • Aumenta as propriedades do muco cervical, que adicionalmente forma um tipo de barreira à penetração do esperma.

Alguns efeitos indesejáveis ​​do fármaco são devidos ao seu efeito pirogênico, ou seja, quando tomada, a temperatura do corpo sobe, mas não atinge valores críticos. Depo-Provera também tem atividade mineralocorticóide. Isso pode causar o desenvolvimento da síndrome de Itsenko-Cushing com o uso prolongado.

Uma característica especial da droga é que ela penetra na barreira hematoencefálica, ou seja, na estrutura do cérebro, bem como através da placenta (se tomado repentinamente durante a gravidez, embora seja contraindicado) e no leite materno. Isso deve ser considerado ao aplicá-lo.

Recomendamos ler o artigo sobre o mensal enquanto toma pílulas anticoncepcionais. A partir dele, você aprenderá sobre a anticoncepção diária e de emergência, seu efeito sobre a menstruação, as características do uso de certas drogas.

Indicações para consulta

Depo-Provera é usado em vários campos da medicina. Assim, as indicações para o seu uso são as seguintes:

  • Na prática de oncologia para câncer de mama, endométrio, próstata, rim e algumas outras condições.
  • Em ginecologia para o tratamento da endometriose, miomas uterinos, endometrite crônica, hiperplasia endometrial, polipose.
  • Também é possível usar depo-provera para contracepção em mulheres que não planejam a gravidez durante o próximo ano ou dois.
  • O medicamento é indicado para a correção de distúrbios da menopausa em mulheres, como ondas de calor, ondas de calor, sudorese e afins.

Veja o vídeo sobre contracepção:

Contra-indicações

A droga não pode ser usada para reações alérgicas a este e outros meios semelhantes. Também contra-indicações são as seguintes situações:

  • Durante a gravidez e amamentação, como depo-provera penetra através de todas as barreiras e pode afetar negativamente o desenvolvimento e crescimento do bebê.
  • Dado que a droga é metabolizada e excretada pelos rins e fígado, ela deve ser usada com extrema cautela quando os órgãos desses órgãos são rompidos.
  • Para sempre estabelecido epilepsia, enxaqueca, asma brônquica, graves desordens cardiovasculares, o medicamento deve ser usado apenas em casos extremos.
  • Se o agente é prescrito para fins contraceptivos, bem como para o tratamento de tumores não cancerosos, é necessário excluir possíveis tumores dependentes de hormônios.
  • Além disso, na presença de diabetes, a droga pode afetar o grau de eficácia dos medicamentos essenciais.
  • Como o depo-provera pode contribuir para o desenvolvimento de depressão, não deve ser usado em casos graves da doença.
  • Em caso de violação das capacidades de coagulação do sangue, como a droga aumenta a probabilidade de coágulos sanguíneos.

Recursos de recepção

Depo-Provera pode ser usado na forma de comprimidos, spray ou injeções intramusculares. A última forma encontrou o maior uso em ginecologia.

Doses e regimes na prática oncológica são distinguidos por uma dosagem mais alta e intervalos menores entre as doses. Это необходимо для того, чтобы создать подавляющую злокачественный рост концентрацию препарата в крови.

При применении в гинекологии используются следующие варианты:

  • с целью контрацепции назначается 150 мг препарата на три месяца,
  • для лечения эндометриоза дозу увеличивают до 50 мг каждую неделю или 150 раз в две,
  • durante o período de formação da menopausa ou já durante a mesma, 150 mg da droga é usada por 12 meses, se necessário, o curso é repetido.

Os principais incluem o seguinte:

  • Anovulação e supressão prolongada da função do hipotálamo e hipófise. Portanto, o mensal após o provador de depósito ainda pode estar ausente por um longo tempo.
  • Mudança no peso corporal. Muitas mulheres afirmam que ganharam peso significativamente, mas não há estatísticas confiáveis ​​sobre isso. Na maioria dos casos, o ganho de peso ocorre devido a processos naturais de envelhecimento, bem como uma mudança no estilo de vida.
  • Distúrbios mentais são às vezes observados, especialmente em pacientes predispostos a isso. Além da depressão, diminuição da libido, irritabilidade e alguns outros sintomas, pode haver até uma diminuição da atenção e concentração, enxaquecas, etc.
  • Acne, hirsutismo, perda de cabelo e outros aparecem frequentemente.
  • Além disso, alguns distúrbios podem ser observados nos sistemas cardiovascular, digestivo, urinário, endócrino e imunológico.

Mensalmente após o medicamento

Muitas vezes, você pode encontrar uma situação quando não há menstruação após a injeção do depoente, e uma mulher pode não estar pronta para isso. Tais situações podem ser devidas ao seguinte:

  • Se você usar grandes doses da droga, o que é típico para o tratamento do câncer. Neste caso, leva muito tempo para restaurar seus próprios produtos de FSH e LH.
  • Com aumento da sensibilidade da hipófise e hipotálamo à droga. Mensalmente não pode ser restaurado por um longo tempo, mesmo após uma injeção.
  • Se o fígado e os rins estão comprometidos, quando o depo-provera é removido lentamente, ele pode manter sua atividade por mais de um ano. Isso é observado quando se acumula no tecido adiposo de uma mulher, de onde entra gradualmente no sangue.
  • Se o período de tomada da droga coincidiu com o início da menopausa em uma mulher, incluindo uma precoce. Ou ele pode até acelerar sua abordagem um pouco. Neste caso, depois de tomar a medicação, a menstruação não pode ser restaurada somente se os hormônios artificiais forem criados usando TRH (terapia de reposição hormonal).

As seguintes irregularidades menstruais são permitidas durante o recebimento de depo-provera:

  • mancha periódica por vários meses e a falta de dias críticos normais,
  • sangramento de ruptura,
  • ausência de períodos até 6 meses ou mais, neste caso, é necessário excluir a gravidez.

Chances de conceber

As mulheres jovens costumam se interessar pela questão de como seus períodos vão após os provadores do depósito e quando podem planejar uma gravidez. Na maioria dos casos, a maturação do folículo e a ovulação começam do segundo ao terceiro mês após a descontinuação do medicamento. Mas é possível que demore mais tempo.

Se uma mulher está fortemente interessada na gravidez, é possível corrigir os níveis hormonais com a ajuda de estrógenos e gestagênicos, a critério do médico. Esquemas individuais em cada caso.

Recomendamos ler um artigo sobre sangramento ao tomar pílulas anticoncepcionais. A partir dele, você aprenderá sobre o efeito dos contraceptivos orais no corpo de uma mulher, as causas do pique durante o período de ovulação, bem como as causas do sangramento.

Depo-Provera é um dos medicamentos eficazes para o tratamento de várias patologias ginecológicas. A droga pode ter um impacto significativo no trabalho do sistema hipotalâmico-hipofisário e levar a várias violações da função menstrual. Períodos próprios e a possibilidade de gravidez são restaurados em média 2 a 3 meses após o término do uso dos fundos.

Este contraceptivo hormonal, eles começam a tomar na segunda metade do ciclo. . Provera Os medicamentos hormonais contêm análogos de progesterona. Essas drogas são prescritas após a curetagem, geralmente por 3-6 meses.

A essência da menopausa artificial e suas manifestações. Medicamentos prescritos para a introdução da menopausa artificial. O estado do corpo da mulher após o lançamento.

Depo-Provera (medroxiprogesterona). Como resultado do uso da droga, não ocorre a maturação e desintegração do óvulo, ou seja, os hormônios sexuais deixam de apoiar o desenvolvimento do tecido mucoso uterino.

Contraceptivos hormonais, além do efeito principal - proteção contra. As drogas hormonais tratam simultaneamente essas condições. . Portanto, é desejável usar formas prolongadas (Depo-Provera, etc.

Pois são as drogas que induzem o trabalho dos ovários: “Clomifeno”, “Prófase”, “Horigonin”, “Pregnil”. O primeiro remédio é bebido 1 comprimido cada, começando no 5º dia do ciclo e no dia 9.

contraceptivos mais fortes incluem contraceptivos combinados que consistem em progesterona e estrogênio. . São esses medicamentos de dupla ação que previnem a gravidez.

Ação de drogas

O ingrediente ativo do Depo-Provera - medroxiprogesterona - pertence ao grupo dos hormônios progestágenos, e é um derivado químico da progesterona, que, juntamente com o estrogênio, desempenha funções muito importantes no organismo. Por exemplo, a progesterona é um hormônio da gravidez, porque é o seu efeito que causa o crescimento da placenta, através do qual o bebê em desenvolvimento come. A droga não tem os efeitos do estrogênio, mas tem um baixo nível de atividade característica dos hormônios androgênicos.

Depo-Provera sobre o princípio do feedback leva a uma diminuição na produção de hormônios hipofisários (por exemplo, folículo estimulante - FSH, luteinizante - LH, etc), o que leva à cessação do crescimento normal e maturação dos folículos nos ovários de uma mulher. A ausência de folículos no ovário provoca a ausência de ovulação e a impossibilidade de concepção. Também Depo-Provera reduz a gravidade dos distúrbios neurovegetativos no período do início da menopausa, aumenta a viscosidade do muco do canal cervical, aumenta o número de células em maturação da mucosa vaginal.

Doses especiais de Depo-Provera podem suprimir a síntese de testosterona nos testículos dos homens. Ao mesmo tempo, há um efeito anabólico da droga, manifestado em um aumento no peso corporal, aceleração do crescimento, metabolismo, etc.

Altas doses da droga têm boa atividade antitumoral contra tumores sensíveis aos hormônios.

A absorção, distribuição e remoção de Depo-Provera do corpo

A droga é injetada por via intramuscular, com o resultado de que um "estoque" da droga é formado no local da injeção, que entra lentamente na corrente sanguínea. Essa libertação lenta do fármaco permite durante muito tempo manter a concentração terapêutica necessária no sangue. A concentração máxima do fármaco é alcançada no intervalo de 4 a 20 dias após a injeção intramuscular.

A circulação constante de Depo-Provera na corrente sanguínea também é assegurada pelo fato de que 90-95% da droga se liga a proteínas e, quando necessário, é liberada na forma livre. Depo-Provera tem uma alta capacidade de acumular, portanto, a completa eliminação da droga do corpo só é possível após 7-9 meses após a última injeção.

A droga tem uma alta capacidade de penetração que permite contornar a barreira hematoencefálica e penetrar no tecido cerebral, na placenta e no leite materno.

A remoção do medicamento do corpo pelos rins e fígado. Os rins excretam pouco menos da metade da droga (44%) na urina de forma completamente inalterada. O fígado sofre medroxiprogesterona em várias transformações e secreta seus derivados (metabólitos) no intestino com bile. Além disso, os metabolitos são excretados.

A taxa de eliminação da droga determina-se por um indicador especial - a meia-vida (T 1/2). A meia-vida é o intervalo de tempo durante o qual metade da dose administrada é eliminada.

Depo-Provera no tratamento do câncer

Para o tratamento de tumores malignos do endométrio ou rim, a droga usa-se em 400-1000 mgs por semana. Depois de parar o crescimento do tumor e a progressão da doença, eles mudam para uma dose de manutenção de 400 mg por mês.

Uma neoplasia maligna da glândula mamária trata-se segundo o seguinte esquema: 28 dias - administração diária da medicina em 500 mgs, então duas vezes por semana - também em 500 mgs. A droga é tomada antes da regressão do tumor.

Para o tratamento do câncer de próstata em homens, o medicamento é usado duas vezes por semana, na forma de injeções intramusculares de 500 mg por 3 meses. Após o prato principal, é necessário aplicar uma dose de manutenção de 500 mg por semana.

Depo-Provera no tratamento de doenças ginecológicas

Para tratamento endometriose As injeções intramusculares de Depo-Provera são usadas semanalmente em uma dose de 50 mg, ou uma vez em duas semanas em uma dose de 100 mg. O curso do tratamento da endometriose é de seis meses. Outro curso de tratamento para endometriose é baseado em tomar comprimidos Depo-Prover a uma dose de 10 mg 3 vezes ao dia por 90 dias. Tomar as pílulas deve começar no primeiro dia do ciclo menstrual.

Eliminação distúrbios climatéricos origem neurovegetativa (ondas de calor, febre, sudorese, etc.) utilizando Depo-Provera é realizada como se segue: injecção intramuscular uma vez a cada 120 dias numa quantidade de 150 mg. Ao mesmo tempo, o estado deve ser monitorado e o benefício deve ser correlacionado com os possíveis riscos dos efeitos colaterais.

Rescisão sangramento uterino eliminado tomando os comprimidos de Depo-Prover a uma dose de 5-10 mg por dia durante 10 dias. Após 3-7 dias, o sangramento se desenvolve, causado pela retirada da droga. Em seguida, aplique um curso de tratamento para 2-3 ciclos menstruais, que começam a partir do dia 16.

Contracepção com Depo-Provera

Para efeitos de contracepção, o Depo-Provera é administrado por via intramuscular com uma injeção de 150 mg / uma a cada três meses. Uma injeção é feita na nádega ou no músculo deltóide (ombro), após agitar cuidadosamente o conteúdo da mamadeira com o medicamento. O medicamento é coletado em uma seringa estéril e descartável, que é gentilmente agitada para se obter uma suspensão homogênea. Em seguida, uma agulha é colocada na seringa, da qual a tampa é removida. O local da injeção é tratado com um anti-séptico, depois o medicamento é injetado.

Depo-Provera é válido para todos os três meses após a administração, enquanto a eficácia do controle de natalidade é de 99,5%.

Começar o uso de Depo-Provera para contracepção é necessário apenas em caso de absoluta certeza de que não há gravidez. Portanto, a primeira injeção é feita no 5º dia do ciclo menstrual normal, ou no 5º dia após o nascimento, desde que o bebê não seja mais amamentado. Se uma mulher realizar a amamentação, a injeção de Depo-Provera não deve ser feita antes de seis meses após o parto. Após o aborto médico no período de até 12 semanas de gravidez, você deve injetar imediatamente Depo-Provera. Se o aborto foi realizado por mais de 12 semanas, o uso de Depo-Provera deve ser iniciado 2-4 semanas após a manipulação médica. Após a primeira injeção, a próxima deve ser feita em 12 semanas, mas não antes de 89 dias.

O efeito contraceptivo do Depo-Provera na maioria das mulheres é acompanhado por irregularidades menstruais irregulares. Na maioria das vezes há irregularidade e alongamento do ciclo, ou, inversamente, sangramento menstrual abundante e prolongado. O uso adicional da droga pode levar à completa cessação da menstruação (amenorréia).

O início do uso de Depo-Provera pode provocar sangramento intermenstrual irregular ou sangramento, o que não é uma patologia, pois é uma reação do corpo aos hormônios injetados. Após um curto período de tempo, o sangramento passará sem intervenção adicional. Com sangramento prolongado e incessante, os hormônios estrogênicos são prescritos - 25-50 μg de etinilestradiol entre 7 e 21 dias, durante dois ciclos menstruais.

O uso da droga reduz significativamente o risco de doenças inflamatórias na área genital, incluindo vulvovaginite, causada por fungos Candida. Tomando a droga contribui para o ganho de peso, então você precisa monitorar cuidadosamente a nutrição e exercício físico regularmente.

Um dos aspectos negativos no uso de Depo-Provera é a impossibilidade de se recusar a tomar a medicação simultaneamente no desenvolvimento de sensações desagradáveis ​​ou efeitos colaterais que reduzam significativamente a qualidade de vida. A droga depois da introdução terá um efeito todos os três meses.

Em geral, a contracepção com Depo-Provera é recomendada para mulheres adultas maduras que já têm filhos e não planejam engravidar nos próximos anos. O fundo hormonal do corpo feminino pode se recuperar por um bom tempo após o uso do Depo Prover, portanto, mulheres jovens que planejam uma gravidez a longo prazo não devem usar a droga. Neste caso, é melhor preferir contraceptivos hormonais na forma de comprimidos.

Contracepção usando Depo-Provera é mais adequada para mulheres com as seguintes condições:

  • hipertensão
  • trombose venosa,
  • lúpus eritematoso sistêmico,
  • diabete
  • defeitos cardíacos
  • fumar com mais de 35 anos,
  • vários abortos,
  • endometriose,
  • miomas uterinos,
  • mastopatia.

Benefícios

O Depo Provera é um método de contracepção altamente eficaz, conveniente e reversível. Reduz a quantidade de sangramento menstrual e reduz a dismenorréia. Como outros contraceptivos progestagênicos, reduz o risco de IDP, causando uma alteração no muco cervical. Além disso, há uma diminuição na frequência de endometriose.

Desvantagens

A principal desvantagem do Depo Provera, especialmente para as mulheres preocupadas com o peso, é o ganho de peso. Isto é devido ao aumento do apetite, e não a retenção de líquidos, o ganho de peso é de cerca de 1 kg por ano.

Outro efeito colateral (como outras formas de contraceptivos progestagênios) - uma violação do sangramento cíclico. Se uma mulher é avisada sobre isso com antecedência, o risco de não usar este contraceptivo é menor. Para a maioria das mulheres após a primeira injeção de Depo-Provera, o número de dias de sangramento leve ou manchas aumenta. Deve ser avisado que pode ser necessário usar constantemente pensos diários, mas as compressas menstruais raramente são necessárias. Depois de duas ou três injeções na maioria das mulheres, o ciclo se normaliza. No momento da terceira injeção, a maioria das mulheres experimenta amenorréia. Isso assusta muitas mulheres, porque na menstruação, eles vêem a confirmação de que não estão grávidas. No entanto, outras mulheres consideram a ausência da menstruação conveniente, então preferem usar o Depo-Provera ainda mais. Em geral, até o final do primeiro ano, 30% das mulheres têm um ciclo regular, 25% apresentam amenorréia e o restante apresenta sangramento irregular. Após 5 anos de uso do Depo Provera, apenas 17% das mulheres têm um ciclo regular, a maioria das mulheres tem amenorréia (80%) e 3% têm sangramento irregular.

Outra desvantagem para algumas mulheres é a recuperação tardia da fertilidade. A normalização do ciclo ocorre em média após 9 meses. após a data da injeção, que deveria seguir a última. O Depo Provera não causa uma violação irreversível da fertilidade.

Outros efeitos colaterais incluem fadiga, depressão, diminuição da libido, secura vaginal, inchaço, tontura, sensibilidade mamária, espasmos musculares na panturrilha e dor de cabeça.

Questões que devem ser discutidas ao consultar, estão listadas abaixo.

Questões a serem esclarecidas quando da consulta sobre Depo-Provera

  • Ganho de peso provável.
  • A recuperação da fertilidade é atrasada.
  • Existe um risco teórico a longo prazo de osteoporose.
  • O efeito de uma dose única dura pelo menos 12 semanas.
  • Amenorréia pode ocorrer. Uma mulher deve saber que a menstruação mensal não é um pré-requisito para a saúde da mulher.
  • Pode haver sangramento irregular freqüente.

Em que momento do ciclo menstrual é possível introduzir o Depo-Provera?

Na presença de menstruação, a primeira injeção deve ser feita antes do 5º dia do ciclo. O início da ação é imediato.

Depo-Provera pode ser administrado no período pós-parto, mas é aconselhável adiar a injeção por 5-6 semanas. após o parto, para reduzir o risco de sangramento grave e prolongado.

Quando o medicamento é injetado por 7 dias após um aborto espontâneo ou induzido, o efeito contraceptivo é alcançado imediatamente.

É possível dar uma dose experimental ou prescrever uma mini-bebida primeiro, se uma mulher não gostar da ideia de injecção hormonal irreversível durante 3 meses?

A dose teste não é recomendada porque o efeito contraceptivo pode não ser suficiente: uma injeção de 50 mg da droga pode não fornecer a supressão da ovulação, mesmo durante 1 mês. Tomar o medicamento para dentro e tomar uma mini-bebida não é equivalente à injeção intramuscular de Depo-Provera e não deve ser usado para verificar a reação do paciente.

Depo Provera causa osteoporose?

Um pequeno estudo mostrou que após a abolição do Depo-Provera, a densidade óssea pode aumentar. A maior preocupação é o risco de osteoporose em adolescentes nos quais a formação de tecido ósseo não está completa. У женщин, собирающихся применять Депо-Провера более 2 лет, рекомендуется тщательно взвешивать соотношение риска и пользы.

Logo após a introdução do Depo-Provera, algumas mulheres desenvolvem sangramento grave. O que fazer nesses casos?

A causa do sangramento grave deve-se à pequena espessura do endométrio de Depot-Provera. Ao contrário do sangramento menstrual pesado causado pelo desenvolvimento excessivo do endométrio sob a influência de estrogênios, quando os progestágenos são prescritos para estabilização, para sangramento com o uso de Depo Provera, a introdução de progestágenos pode piorar a situação. Portanto, a administração prematura da próxima dose de Depo-Provera não será uma solução para o problema. Em tais casos, o paciente deve receber estrogênios em qualquer forma conveniente, por exemplo, 30 mcg de COCs. Isso garantirá o desenvolvimento suficiente do endométrio. Depois de 2-3 semanas. O tratamento com estrogênios deve ser cancelado e examinado pelo paciente. Com a normalização do ciclo, você pode continuar usando o Depo-Provera.

Alguns pacientes estão atrasados ​​com injeções repetidas (chegam mais de 2 semanas após a data da injeção planejada). Will Depo Provera será eficaz?

O tratamento tardio é uma ocorrência freqüente em mulheres jovens que levam uma vida promíscua (usando drogas, por exemplo) e em pacientes com doença mental. Nestas situações é necessário seguir as recomendações dadas na tabela. 3.4.

Com o início da gravidez, o risco de gravidez ectópica e aborto espontâneo não aumenta. Não há malformações graves associadas ao uso de Depo-Provera, mas a masculinização do feto feminino é possível (aumento transitório do clitóris) e um aumento na freqüência de hipospádia.

Gravidez após tomar pílulas anticoncepcionais: o efeito no feto

Preocupar-se com o efeito dos contraceptivos orais sobre a saúde do feto não vale a pena. Se você sente falta de tomar pelo menos uma ou mais pílulas anticoncepcionais, as chances de engravidar aumentam significativamente. Se, no entanto, tiver ocorrido uma gravidez no contexto de tomar contraceptivos orais e se você deseja levar o bebê, lembre-se de que tomar essas pílulas não afetará a saúde do futuro bebê. Como as estatísticas mostram, o número de interrupção prematura da gravidez ou o nascimento de crianças com quaisquer anormalidades como resultado da ocorrência de gravidez durante ou imediatamente após a interrupção dos medicamentos hormonais não excede o nível usual.

Muitas mulheres acreditam erroneamente que, após a abolição dos contraceptivos orais a longo prazo, devem engravidar imediatamente. Neste caso, a idade do paciente deve ser levada em conta, quanto mais velha a mulher, menores são as chances de conceber e realizar a criança, o que também está ligado à opressão da função reprodutiva. Mas prematuramente soar o alarme não vale a pena. Deve contactar um especialista em infertilidade se não puder engravidar dentro de um ano após a remoção dos contraceptivos, desde que tenha uma vida sexual regular.

Nota: Após a gravidez, as mulheres, cuidando do fluxo normal de trabalho de parto, estão em busca de uma boa maternidade hospitalar. Em São Petersburgo, a maternidade oferece às mulheres o serviço de um obstetra-ginecologista pessoal, que realizará um exame pré-gravidez qualificado, orientando você durante a gravidez, o parto e o processo pós-parto.

País na LOJA: Amigos Lena e Marina - Contraceptivo (Edição 5)

É por isso que os ginecologistas aconselham, em primeiro lugar, a não atrasar a gravidez - tudo tem seu tempo, em segundo lugar, monitorar sua saúde e prevenir o desenvolvimento de processos inflamatórios crônicos e, em terceiro lugar, fazer pausas enquanto toma anticoncepcionais orais. Esquema aproximado: 2-3 meses de intervalo após cada ano completo de tomar o medicamento.

Quando uma mulher tomando pílulas anticoncepcionais decide ter um bebê, isso pode acontecer assim que o mês depois de ser cancelado. A propósito, em todo o caso é necessário terminar o empacotamento começado ao fim, de outra maneira o risco de violações hormonais aumenta.

Durante os primeiros três meses após o cancelamento de OK para gravidez, há chances bastante altas, e se isso acontecer - não se preocupe, sua proteção anterior não afetará o desenvolvimento do bebê (mesmo se a gravidez começou no fundo da terapia OK, ela se desenvolve com segurança). Mas os médicos aconselham esperar algum tempo, dando aos ovários a oportunidade de se recuperar completamente e, durante o intervalo, passar por um exame completo antes de planejar a gravidez. Muitas vezes, são doenças e distúrbios que são um obstáculo para a felicidade da maternidade, e não pílulas anticoncepcionais.

Se a gravidez desejada não ocorrer dentro de um ano e meio e depois do cancelamento dos hormônios, será necessária a ajuda de especialistas em fertilidade. Sua gravidez pode precisar ser estimulada. Não aperte com isso. Vá até a pesquisa necessária e - e tudo vai dar certo para você!

Preparação Depo-Provera

A droga pertence ao grupo de drogas progestínicas. A composição contém a substância hormonal acetato de medroxiprogesterona. A atividade de hormônios estrogênicos e androgênicos pára, a ovulação não ocorre devido ao fato de que os folículos deixam de amadurecer. A droga Depo-Provera (DMPA) inibe o crescimento do endométrio e afeta a espessura do muco cervical. Antes do tratamento, o paciente é examinado e o risco de complicações mínimas causadas pela medicação contendo o gestagénio é avaliado.

Aplicação Depo Provera

As indicações para uso do produto são:

  • contracepção
  • menstruação dolorosa,
  • hiperplasia endometrial,
  • eliminação de manifestações vasomotoras no início da menopausa,
  • prevenção e tratamento da endometriose,
  • recorrência e metástase de câncer dos rins, glândulas mamárias e próstata.

Nos casos em que a injeção é usada como contraceptivo, os médicos apontam suas vantagens sobre meios similares:

  1. Adequado para mulheres que são contra-indicadas em contraceptivos contendo estrogênio.
  2. Colocado 1 vez em 3 meses. Uma mulher pode esquecer de tomar comprimidos diariamente.
  3. Tem um alto nível de proteção contra gravidez indesejada.
  4. Reduz o risco de desenvolver câncer.

Outra área de aplicação para o Depo Provera é a terapia com tumores dependentes de hormônios. Para isso, outra dosagem da progestina é selecionada. Acetato de medroxiprogesterona de depósito é usado durante a recorrência do câncer e no caso de metástase. Reduz o metabolismo dos hormônios corticosteróides se doses mais altas da droga forem usadas.

Instrução Depo Provera

A droga tem usos diferentes, portanto, está disponível em diferentes formas:

  • seringa com um medicamento destinado a uma injeção única - 150 mg em 1 ml,
  • Frasco para injetáveis ​​de 1 ml contendo 150 mg de substância ativa
  • Frasco para injetáveis ​​de 3,3 ml contendo 500 mg de medroxiprogesterona.

De acordo com as instruções do Depo-Provera para a prevenção da gravidez, a injeção intramuscular é realizada dentro de 5 dias a partir do início da menstruação oportuna 1 vez em 3 meses. A suspensão deve ser bem agitada, tem uma consistência espessa. Quando a amamentação precisa ser preservada, é possível prescrevê-la para as nutrizes de acordo com as instruções, mas o risco de complicações para o bebê é avaliado, porque a medroxiprogesterona é transmitida pelo leite. O número de cursos não deve ser superior a 3 e, em seguida, fazer uma pausa de 6 meses.

Para o tratamento de outras doenças, o médico determina individualmente a duração do tratamento. A dosagem é definida dependendo do tipo de oncologia:

  1. Câncer do endométrio e rim - 400-1000 mgs uma vez por semana. Após melhora, a dose é reduzida.
  2. Cancro da mama - 500-1000 mg / dia durante 4 semanas. Então comece a pôr 2 vezes por semana para 500 mgs.
  3. Metástase do câncer de próstata - 500 mg 2 vezes / semana 3 meses.
  4. Endometriose - 50 mg por semana, ou 100 mg 1 vez / 2 semanas por seis meses.

Para aliviar manifestações desagradáveis ​​durante a menopausa, você deve colocar injeções de 150 mg uma vez a cada 12 semanas. Depo-Provera com hiperplasia do endométrio é prescrito na mesma dosagem da contracepção. Depois que o medicamento é injetado, deve-se ter cuidado para garantir que o selo não se forme no local da injeção. A substância é absorvida no sangue gradualmente, com uma reação alérgica e o não cumprimento das regras de higiene pode começar a inflamação.

Os efeitos colaterais do Depo Provera

Como muitos medicamentos hormonais, a medroxiprogesterona não só ajuda a tratar doenças graves, como também causa complicações. Se você se sentir mal depois de começar a tomar, você deve consultar imediatamente um médico. Os efeitos colaterais do Depo Provera incluem:

  • distúrbios do sistema urogenital - sangramento irregular, distúrbios menstruais, anovulação, alterações na viscosidade do muco cervical, ingurgitamento das mamas,
  • falha do sistema nervoso - sonolência, tontura, diminuição da concentração, convulsões, dores de cabeça,
  • irritação da pele - urticária, comichão, acne, erupção alérgica,
  • desenvolvimento de doenças do sistema cardiovascular - aumento da pressão arterial, tromboflebite, insuficiência cardíaca, taquicardia, tromboembolismo, enfarte do miocárdio,
  • distúrbios do sistema digestivo e fígado - abrandar o metabolismo, ganho de peso, vômitos, perda de apetite, náuseas, icterícia colestática, diarréia,
  • aumento de temperatura
  • inchaço nas pernas.

Indicações para uso

A droga tem ação contraceptiva. Ele suprime a ovulação, contribui paraaumentar a viscosidade do muco no colo do útero, interfere no desenvolvimento endometrial para implantação de óvulos. A produção de gonadotrofina hipofisária é reduzida pelos hormônios esteróides, enquanto desenvolvimento de neoplasias malignas sensíveis a hormônios é bloqueado.

A droga é usada para:

  • evitar gravidez indesejada
  • tratamento da endometriose, bem como hiperplasia endometrial na menopausa,
  • eliminação de distúrbios vasomotores na menopausa,
  • terapia de mastopatia,
  • aliviar o sangramento uterino,
  • tratamento de câncer recorrente ou metastático da mama, endométrio, rim, próstata.

Instruções de uso Depo-Provera

Droga administrado por via intramuscularrespeitando as regras de higiene. O frasco ou seringa descartável é bem agitado para se obter uma solução homogênea.

Com contracepção 150 mg com um intervalo de 12 semanas. A primeira injeção é administrada nos dias 1 a 5 do ciclo menstrual. Após o parto no 6º dia, na ausência de amamentação. Na terminação de lactação ou na 6a semana depois de nascimento (enquanto manutenção de amamentação). Neste caso, o câncer de mama e do colo do útero deve ser excluído.

O câncer de mama é tratado da seguinte maneira.: Os primeiros 30 dias, 500 mg por dia, depois duas vezes por semana, 500 mg por injeção. O curso do tratamento depende do tempo para conseguir um efeito positivo.

Na presença de tumores malignos dos rins e endométrio entre 400-1000 mg a cada sete dias. Quando o efeito terapêutico desejado é alcançado, 400 mg são aplicados uma vez por mês.

Com metástase de câncer de próstata duas vezes por semana, 500 mg são administrados durante três meses. Então, 500 mg a cada sete dias.

Com tratamento pós-menopausa O curso da terapia é bastante curto e é escolhido individualmente.

A endometriose é tratada de acordo com o esquema.: 50 mg uma vez por semana ou 100 mg uma vez a cada 14 dias. A duração do curso é de seis meses.

Mensalmente após Depo-Provera

Tais desvios ocorrem pelos seguintes motivos:

  • grandes doses e um longo período de tratamento requerem mais tempo para restaurar o ciclo,
  • a alta sensibilidade da hipófise e do hipotálamo, mesmo após uma única aplicação, causa uma ausência prolongada da menstruação,
  • Excreção lenta da droga em violação das funções dos rins e fígado,
  • com a coincidência do período da menopausa com o início do curso do tratamento medicamentoso, enquanto os períodos menstruais não começam mais.

Gravidez no final da recepção Depo-Provera

Restauração da ovulação ocorre 1-3 meses após a descontinuação do medicamento.no entanto, às vezes, leva mais tempo. Se você quer uma gravidez precoce, o médico seleciona um regime individual de medicamentos contendo estrogênio e gestagênico.

A recuperação completa da fertilidade ocorre dentro de 9 a 12 meses. depois do curso. Há casos de gravidez 30 dias após a conclusão do uso de Depo-Provera.

As mulheres que usaram a droga como contraceptivo, notaram sua eficácia. Uma injeção a cada três meses é muito conveniente para a maioria dos pacientes. A droga protege de forma confiável desde a concepção.

Casos de problemas de saúde foram notados: letargia, fadiga, comprometimento da concentração. Depois de usar a droga, um aumento no peso corporal é observado.

Opiniões de especialistas são ambíguas. Alguns aconselham o uso de medicamentos para pacientes de todas as faixas etárias. Outros acreditam que o remédio é adequado para mulheres mais maduras. Numerosas revisões de meninas indicam as dificuldades da concepção após o uso de Depo-Provera ou as complicações da gravidez.

Conclusão

A droga tem uma alta taxa de eficácia. Ele efetivamente luta contra tumores e doenças ginecológicas. A tolerabilidade do medicamento é puramente individual. Recepção Depo-Provera é realizada apenas sob a supervisão de um especialista. Na nomeação de fundos ter em conta a necessidade de efeito terapêutico e risco potencial. Uma conseqüência séria do uso da droga é uma violação da fertilidade. Se uma mulher não planeja ter filhos, o problema é nivelado.

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