Saúde

Sangue escarlate do útero

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A duração média da menstruação é de 5 dias. Eles aparecem com uma certa natureza cíclica, no entanto, há casos frequentes de pequenas flutuações quando os dias críticos ocorrem um pouco mais cedo ou mais tarde. Neste caso, vale a pena pensar e olhar para o seu corpo, porque a descarga é facilmente confundida com o sangramento, que é um sintoma de muitas doenças perigosas. Neste artigo, descreveremos como distinguir a menstruação do sangramento uterino.

Como distinguir o sangramento uterino da menstruação

Qualquer perda de sangue, exceto aquela que se desenvolve em dias críticos, pode ser perigosa para o corpo feminino. O sangramento uterino tem causas patológicas, a menstruação é fisiológica. No entanto, nem sempre é fácil determinar o que está diante de nós: sangramento ou menstruação.

Em dias críticos, uma pequena quantidade de sangue é secretada todos os dias. No início do ciclo, os destaques são brilhantes e fluidos, no final - escuro e grosso.

Além do próprio sangue, o fluxo menstrual contém muco e partículas de endométrio morto. Tudo isso lhes dá um sabor específico que se assemelha ao cheiro de carne.

Assim, se uma mulher está interessada em como determinar que ela tem menstruação abundante ou sangramento, ela deve ser repelida pela natureza da descarga.

Uma definição mais precisa é baseada no estudo de tais sinais de sangramento uterino, como duração, ciclicidade e volume de perda sanguínea.

Duração

Com a menstruação, o sangue do útero dura de 3 a 7 dias, dependendo das características individuais do ciclo feminino. Mensalmente mais de 7 dias pode ser um sinal de sangramento uterino. Além da duração, seu personagem é diferente. Então, para determinar se a menstruação ou sangramento ocorreu, você precisa saber que:

  1. Com a menstruação nos primeiros dias, a descarga é insignificante, borrando, e na seguinte - porção, com a hemorragia patológica - contínua.
  2. A alta em dias críticos tem uma duração estrita - de 3 a 7 dias, o sangramento uterino pode ser uma vez ou incomodar uma mulher por mais de uma semana. Neste caso, o sangue é excretado em pequenas quantidades.

Ciclicidade

Menstruação tem um ciclo específico. Geralmente dura 28 dias, no entanto, flutuações de 1 semana em ambas as direções também são consideradas normais. Consequentemente, o corrimento vaginal encontrado fora do ciclo deixa claro que isso provavelmente não é mensal.

Será típico se a "menstruação" vier em um dia diferente da esperada uma semana ou mais.

Perda de sangue

A principal diferença do sangramento mensal é a quantidade de descarga. O fenômeno fisiológico é a perda de 50 ml de sangue por ciclo.

Também uma variante da norma é a menstruação abundante, na qual 80 ml de sangue são liberados em dias críticos. Uma única perda de sangue de 50 ml ou um total de mais de 100 ml é considerada sangramento e requer atenção médica imediata.

Bem ilustra as características da alocação de sangue, a quantidade de produtos de higiene que uma mulher consumia durante o dia. Por via de regra, durante a menstruação, este número não excede 4 (dependendo da profusão). Isso sugere que a quantidade de secreções se encaixa na estrutura fisiológica. Quando a mulher sangrando uterina pode usar mais de 10 almofadas por dia.

Assim, é muito importante distinguir entre a menstruação abundante na mulher e a perda de sangue, que tem causas patológicas. Caso contrário, existe um risco de anemia com deficiência de ferro.

Sintomas somáticos

Respondendo à pergunta como distinguir entre menstruação e sangramento uterino, deve-se prestar atenção aos sintomas somáticos. Durante o processo patológico no corpo feminino, há várias manifestações com as quais ele pode ser reconhecido. Então, sinais de sangramento uterino durante a menstruação incluem:

  • um aumento significativo no volume de descarga,
  • a natureza contínua da perda de sangue,
  • consistência líquida, cor brilhante de descarga, ausência de muco, coágulos e odor característico,
  • sinais de anemia (fraqueza, sonolência, palidez da pele, tontura, náusea, aumento da freqüência cardíaca),
  • dor na região da virilha antes do início da menstruação proposta e durante a relação sexual.

As principais causas de sangramento

A perda de sangue é um fenômeno perigoso, especialmente se tiver uma natureza patológica. Muitas vezes a razão está nas violações relacionadas ao funcionamento do sistema reprodutivo feminino, e o sintoma em questão é um tipo de marcador que indica que ocorreu um mau funcionamento no corpo.

O sangramento nunca pode ser ignorado. Caso contrário, o processo patológico receberá tempo para o desenvolvimento, pode haver complicações que podem levar à infertilidade.

As principais causas de sangramento uterino incluem:

  • neoplasias malignas e benignas do sistema reprodutor feminino,
  • aborto devido ao aborto,
  • aborto espontâneo
  • sangramento pós-parto,
  • sangramento do implante,
  • desequilíbrio hormonal
  • doenças do sangue
  • infecções do trato urogenital,
  • distúrbios de coagulação
  • inflamação dos órgãos pélvicos.

Perda de sangue pós-parto

A alta pós-parto é considerada um fenômeno fisiológico que antecipa o processo regenerativo no corpo feminino. Tal descarga é chamada de lochia. Eles podem continuar por dois meses após o nascimento do bebê.

Além de sangrar cor escarlate brilhante com um odor desagradável, em que não há muco e coágulos sanguíneos, a mulher tem febre baixa, mal-estar geral, tonturas, náuseas, enxaquecas.

Sangramento do implante

Acompanhando o processo de concepção. Fisiologicamente, este processo é determinado pela implantação (implantação) do ovo no endométrio do útero. Como resultado, a integridade da parede do órgão é quebrada, pequenos vasos sanguíneos são danificados, dos quais o sangue é derramado.

A perda sanguínea implantacional pode ser avaliada pouco antes da relação sexual desprotegida e os primeiros sinais de gravidez já apareceram. Teste rápido para urina hCG é capaz de confirmar ou refutar este diagnóstico.

Sintomas de aborto espontâneo

Considerando a questão de como distinguir menstruação de sangramento durante a gravidez, você deve tocar em um tópico como aborto espontâneo.

Nos estágios iniciais da gravidez, há casos de interrupção espontânea. O embrião neste momento é um número muito pequeno de células que constantemente sofrem múltiplas divisões. Este processo pode falhar frequentemente. O material de mutação não se acumula devido ao mecanismo do aborto espontâneo. Esta é uma reação defensiva elaborada evolucionária do organismo, projetada para impedir o desenvolvimento de um embrião com anormalidades genéticas.

Nos estágios iniciais do aborto é relativamente fácil. Suas manifestações incluem:

  1. Puxando dor na virilha, o que pode dar para a lombar.
  2. Isolamento do sangue da vagina.

Em contraste, a menstruação com aborto espontâneo tem uma cor vermelha escura ou marrom. Podem ser coágulos bastante grandes e densos.

Abortos são muitas vezes carregadas de consequências. Com o tempo, as mulheres podem desenvolver a temperatura subfebril, que é um marcador do processo inflamatório nos órgãos reprodutivos. Quando a febre deve consultar um médico para evitar complicações graves.

Auto-tratamento antes da admissão ao ginecologista

Com sangramento uterino abundante, é necessário chamar urgentemente a brigada de ambulância. Antes de sua chegada, as seguintes medidas podem ser tomadas para reduzir a descarga:

  1. Deite-se de tal maneira que as pernas fiquem mais altas que o corpo.
  2. Fornecer muita bebida.
  3. Anexar gelo seco para a área da virilha do abdômen.

Após a hospitalização e pesquisas e análises relevantes, os médicos decidirão se o paciente deve consultar um ginecologista. Talvez um sintoma requeira a intervenção de outros especialistas.

Freqüentemente usado drogas para reduzir a perda de sangue: Tranexam, Vikasol, Ditsinon. A aceitação de cada um desses medicamentos requer consulta com um ginecologista, leitura cuidadosa das instruções de uso e adesão estrita às regras de dosagem.

O que deveria guardar?

O aparecimento de qualquer sintoma pode indicar o desenvolvimento de sangramento.

  • Se a liberação do sangue menstrual não diminui, e em alguns casos aumenta vários dias após o início da menstruação.
  • Se, depois de estabelecer uma programação mensal permanente, eles não chegarem a tempo, a excreção de sangue é muito abundante e não tem tendência a diminuir, enquanto o sangue liberado é vermelho.
  • O aparecimento de secreção sanguinolenta do trato genital após trauma abdominal.
  • Secreção abundante de sangue escarlate após uma ausência prolongada de menstruação em mulheres da faixa etária mais avançada durante a menopausa.

As causas do sangramento uterino são muito numerosas, variando de doenças do sistema reprodutor feminino, terminando com disfunções no sistema de coagulação do sangue. Em vários grupos etários, a frequência de ocorrência de várias causas varia consideravelmente.

  1. Doenças do sangue (por exemplo, púrpura trombocitopênica). Geralmente, no caso de distúrbios de coagulação, há outros sinais, como sangramento incessante a longo prazo de feridas leves (mais de 10 minutos), sangramentos frequentes do nariz, hematomas que aparecem sem causa e abundante sangramento a longo prazo após a extração dentária. Tais sintomas não devem passar despercebidos. A menina deve sempre consultar um médico e passar nos testes apropriados. Violações do sistema hemostático do sangue trazem uma ameaça real à vida de uma mulher. Se tais sinais de "olhos fechados", então há um alto risco de morrer durante qualquer operação, parto, lesões do surto de sangramento.
  2. Doenças inflamatórias dos órgãos reprodutivos .
  3. Endometriose . Os focos do endométrio localizados fora do útero durante a menstruação podem levar a sangramento intenso.
  4. Tumores dos genitais. A neoplasia de tamanho considerável, pode crescer em vasos próximos, destruindo a parede vascular, o que causa uma complicação como o sangramento.
  5. Pólipos Vaginais . Os pólipos de tal localização são mais frequentemente lesados, por exemplo, durante a relação sexual ou usando tampões, resultando em sangramento excessivo.
  6. Medicamentos . A aceitação de medicamentos do grupo de anticoagulantes e agentes antiplaquetários (diluidores do sangue) durante o fluxo menstrual também pode causar sangramento.
  7. Banho quente, chuveiro , visitar o banho, saunas nos primeiros dias da menstruação também é uma causa frequente de sangramento em mulheres predispostas a eles.
  8. Aborto espontâneo . Se uma mulher estiver grávida, a descarga de sangue do trato genital pode indicar uma ameaça de aborto, descolamento prematuro da placenta, etc. Em qualquer caso, a ocorrência de sangramento em uma gestante requer sua hospitalização em um hospital especializado.
  9. Lesões graves no abdome .
  10. Gravidez ectópica. Um óvulo fetal implantado no tubo do útero, que aumenta de tamanho, leva inevitavelmente à ruptura da trompa de Falópio e à ocorrência de sangramento. A descarga de sangue do trato genital, a mulher está com dor extrema, ignore, o que não é possível. Esta situação requer hospitalização de emergência.
  11. Tomando a droga "Postinor" a fim de evitar gravidez indesejada, se houve relações sexuais desprotegidas. O sangramento é um efeito colateral da droga e em mulheres com sangramento uterino no passado, "Postinor" pode desencadear sangramento que requer cuidados médicos de emergência para parar.

INTERESSANTE PARA SABER. Mesmo em meninas recém-nascidas, ocorre sangramento menstrual semelhante do trato genital. Esse fenômeno é chamado de crise sexual (hormonal). Esta condição ocorre cerca de 7 dias após o nascimento e se manifesta pelo aparecimento de uma pequena quantidade de sangue da vagina de uma menina recém-nascida. Depois de alguns dias, o sangramento pára por si próprio.

Esse fenômeno é explicado pelo aumento do conteúdo dos hormônios sexuais da mãe no sangue do bebê, após 9 a 10 dias o equilíbrio hormonal se estabiliza e o sangramento não reaparece. A condição é de natureza adaptativa, não requer medidas terapêuticas.

A excreção de sangue pode ser acompanhada por sintomas de mastite (inchaço das glândulas mamárias) e a separação de uma pequena quantidade de líquido esbranquiçado dos mamilos.

Crise sexual não é comum, apenas em 9-7% das meninas recém-nascidas.

Como tratar?

O sangramento uterino, independentemente das causas, deve ser tratado dentro das paredes de um hospital especializado, mas em nenhum caso em casa.

Se uma mulher perdeu uma quantidade significativa de sangue, pode ser prescrita uma transfusão de plaquetas ou de glóbulos vermelhos, bem como plasma fresco congelado.

Eles são prescritos, tais como, Ditsinon, Tranexam, Vikasol (não uma ferramenta de primeiros socorros, uma vez que atua apenas após 18-12 horas), ocitocina (faz com que o útero se contraia, o que ajuda a parar o sangramento uterino).

Depois de parar o sangramento, a anemia pós-hemorrágica é corrigida com preparações de ferro.

Em casos graves, o sangramento cirúrgico é realizado por curetagem do útero. Se tal medida falhar, a extirpação (remoção) do útero é realizada. Este procedimento é feito em casos extremamente difíceis, quando o uso de outros métodos não é eficaz.

Antes da chegada da ambulância

  1. Tome uma posição horizontal com levantada de cabeça para baixo.
  2. Na parte inferior do abdômen, coloque uma bolha com água fria envolta em pano. Anexar em

15-10 minutos, em seguida, uma pausa de 5 minutos e reaplicar por 10-15 minutos. Isso é feito antes da chegada da ambulância.

Hemorragia uterina - Este é qualquer fluxo de sangue da cavidade uterina, com exceção do sangramento menstrual e patrimonial. O sangramento uterino como sintoma pode acompanhar muitas patologias ginecológicas e extragenitais, ou pode ser uma doença independente.

Há um sangramento uterino anormal sem ajuste de idade em nenhum dos períodos da vida. Em aproximadamente 3% das meninas recém-nascidas, nos primeiros dias de vida extra-uterina, muitas vezes aparece secreção sanguinolenta do trato genital de natureza fisiológica, que consiste em sangue e muco escuros e sem traços, e pára por si mesmo após um ou dois dias. O sangramento uterino que ocorre em mulheres mais velhas quase sempre indica uma patologia grave.

O maior grupo é o sangramento uterino devido a disfunção menstrual ou sangramento uterino disfuncional. Eles não estão associados a anormalidades anatômicas, podem ocorrer com uma certa periodicidade (cíclica) ou ter um caráter acíclico.

Entre hemorragia uterina disfuncional levando juvenil (adolescente). O sangramento uterino juvenil é diagnosticado em meninas durante a puberdade ativa, sua causa está associada ao trabalho imperfeito e à imaturidade do sistema endócrino e hipotalâmico-hipofisário.

O sangramento uterino em sua origem pode ser atribuído à gravidez complicada, ao parto ou ao período pós-parto. É também por vezes provocada, complicada pelo aborto, tumores da esfera genital.

Doenças do sistema circulatório, patologia do coração e / ou vasos sanguíneos e doenças endócrinas estão frequentemente presentes entre as causas de sangramento uterino em mulheres com boa saúde ginecológica.

Entre as causas da hemorragia uterina também há fatores menos sérios: stress, excesso de trabalho, modificação na zona climática da residência, uma perda de peso aguda (especialmente por meios artificiais). O uso incorreto de medicamentos contraceptivos hormonais também pode provocar sangramento uterino.

O quadro clínico de sangramento uterino anormal é simples e óbvio. Caracterizado pelo aparecimento de sangramento do trato genital de intensidade e duração variadas, que não é menstruação e não está associado ao nascimento fisiológico. O sangramento uterino anormal e intensivo provoca a clínica de anemia e, às vezes, pode levar a sérias conseqüências: distorção do sistema cardiovascular e choque hemorrágico.

Uma enorme variedade de causas de sangramento uterino requer uma pesquisa diagnóstica consistente, incluindo uma grande lista de estudos. Por via de regra, o diagnóstico executa-se em etapas, quando, por um método de exceção, as medidas diagnósticas se executam até o minuto quando não há causa fiável da hemorragia.

Pare o sangramento uterino é feito de acordo com a sua causa e, certamente, tendo em conta a condição do paciente. В экстренных ситуациях, когда сильнейшее маточное кровотечение сопряжено с угрозой жизни, проводится терапия в рамках реанимационных мероприятий, а после восстановления должного самочувствия больной начинается поиск причины кровотечения, вырабатывается дальнейшая терапевтическая тактика.

Causas de sangramento uterino

O sangramento uterino etiologicamente tem uma relação estreita com a idade, a natureza da função hormonal dos ovários, bem como a saúde somática das mulheres.

O sangramento uterino do período neonatal está associado a uma "crise sexual" - o processo de adaptação de uma menina nascida a uma vida "independente". Após o parto, uma quantidade significativa de hormônios maternos permanece no corpo da menina, que diminui drasticamente após o parto. O pico de declínio hormonal ocorre no final da primeira semana de vida e, ao mesmo tempo, o bebê pode apresentar secreção vaginal com sangue. Eles se correlacionam com a norma, passam independentemente dentro de um máximo de dois dias e não requerem intervenção externa.

O sangramento uterino juvenil geralmente ocorre nos dois primeiros anos após o início da primeira menstruação. Sua aparência está associada à regulação imperfeita da função menstrual ou às conseqüências do curso patológico da gravidez e do parto.

Nas mulheres que superaram a puberdade, o sangramento uterino pode ter as seguintes causas:

1. Patologia da gravidez. Hemorragia uterina no início (até 12 semanas) é causada por aborto, gravidez "congelada", deriva vesicular. Nos períodos mais tardios (após 12 semanas), o sangramento uterino pode provocar a placenta se estiver incorretamente preso (presuntivo) à parede uterina ou se começar a esfoliar antes do período prescrito.

Em mulheres grávidas, o sangramento uterino nem sempre está associado ao estado desfavorável do feto ou à ameaça de parto prematuro. Às vezes, eles aparecem devido à presença de erosão no colo do útero, um pólipo cervical ou uma lesão na mucosa banal.

2. Nascimento patológico. Lesões extensas no nascimento, partículas atrasadas da placenta no útero que dão à luz, tom de parede uterina comprometido (atonia e hipotensão) iniciam o sangramento uterino em mulheres que deram à luz.

3. Aborto complicado. Sangramento uterino grave pode ocorrer após uma lesão mecânica na parede uterina. Além disso, o sangramento pós-aborto é provocado por partes não removidas do feto e / ou membranas fetais.

- Patologia ginecológica oncológica.

Hemorragia uterina disfuncional

Disfuncionais são considerados sangramento uterino associado a funções regulatórias prejudicadas da hipófise e do hipotálamo, quando na ausência de doenças do útero e apêndices, aparece disfunção hormonal, alterando o ciclo menstrual. Como o maior número de flutuações hormonais recai sobre a idade jovem (14 a 18 anos) e na pré-menopausa (18 a 45 anos), o maior número de sangramentos uterinos disfuncionais é registrado entre os pacientes desses grupos etários.

Hemorragia uterina disfuncional não é incomum e é diagnosticada em quase todos os cinco pacientes que contataram o ginecologista.

Normalmente, o ciclo menstrual consiste em duas fases equivalentes, separadas por um período de ovulação - a liberação de um óvulo maduro além dos limites do ovário. A ovulação ocorre no meio do ciclo. Depois que o ovo deixa o ovário, no lugar onde ele amadureceu, um corpo amarelo se forma.

Na primeira fase menstrual, os estrogênios dominam, no segundo são ocupados por progestágenos gestagênicos (progesterona).

Hemorragias disfuncionais são causadas pelo rompimento do ritmo de secreção hormonal, assim como pela mudança no número de esteróides sexuais.

A clínica do sangramento disfuncional está intimamente relacionada com a presença ou ausência de ovulação, então eles são divididos em:

- ovulatória (ovulação é) característica da idade reprodutiva,

- Anovulatório (sem ovulação), frequentemente encontrado em meninas e mulheres na menopausa.

No coração de todo o sangramento disfuncional é uma violação do ciclo menstrual. Pode ter as seguintes formas:

- menstruação abundante “anormal” (regular ou irregular), com duração superior a uma semana,

- menstruação com intervalo pequeno (menor que 20 dias) ou maior (mais de 35 dias),

- ausência de menstruação por mais de seis meses, desde que não haja gravidez, lactação e menopausa.

Na ausência de ovulação, a menstruação se torna irregular, com longos atrasos. Normalmente, após um atraso de um mês e meio ou dois meses, há sangramento intenso que dura mais de uma semana. Sangramento uterino com coágulos pode ocorrer. Uma grande quantidade de sangue que se acumula na cavidade uterina, não tem tempo para evacuar em tempo hábil e forma coágulos - fragmentos de sangue coagulado. A presença de coágulos sanguíneos também pode indicar uma violação do sistema de coagulação ou uma diminuição do tónus da parede uterina (por exemplo, após o parto ou o aborto).

Regularmente repetida perda de sangue significativa, muitas vezes leva a anemia concomitante.

A terapia para o sangramento uterino disfuncional envolve um diagnóstico detalhado de sua causa. É necessário determinar em qual das ligações da regulação hormonal as violações ocorreram para compensá-las adequadamente.

Tratamento de sangramento uterino

A escolha do tratamento para o sangramento uterino sempre implica em um estudo detalhado de sua causa.

Sangramento uterino pós-parto devido a um atraso em partes da placenta ou membranas fetais não pode ser interrompido sem uma revisão da cavidade uterina. Após o parto, o útero mantém seu tamanho grande, e o colo do útero ainda não retornou ao seu tamanho original e perde a mão livremente. Com a observância de todas as regras de anti-sépticos, um exame manual da cavidade uterina é realizado para encontrar o "culpado" do sangramento. O fragmento detectado da placenta ou das membranas é removido, e complicações infecciosas são evitadas.

O sangramento após o aborto, devido ao atraso de partes do feto, é interrompido pela raspagem da cavidade uterina.

O sangramento uterino juvenil é tratado em vários estágios. Inicialmente, o sangramento é interrompido. Se o sangramento for moderado e a condição do paciente não for perturbada, recorre-se à hemostasia sintomática. Sangramento juvenil longo e abundante com a presença de um secundário requer o uso de hormônios. Além disso, a hemostasia hormonal é usada se o sangramento continuar após o tratamento sintomático. A escolha de um agente hormonal é sempre individual, porque depende da situação clínica específica. Normalmente é dada preferência a gestagénios ou a uma combinação de estrogénios com gestagénios.

Mesmo a hemostasia mais eficaz não pode descartar a recorrência de sangramento uterino juvenil, portanto, o próximo passo terapêutico é a terapia antirrefluxo, que visa eliminar a verdadeira causa do sangramento - disfunção hormonal. Com a ajuda de preparações hormonais, o ciclo menstrual normal inerente a um paciente particular é recriado. Por via de regra, o tratamento de antidepressivo continua durante três meses.

O sangramento uterino disfuncional do período reprodutivo também é tratado em etapas:

Estágio I Parando o sangramento.

1. Hemostasia sintomática. Inclui meios para reduzir a musculatura do útero, bem como preparações de ação hemostática.

2. Hemostasia cirúrgica. Raspando a cavidade uterina. O método leva entre as mulheres na menopausa, devido ao aumento do risco de desenvolvimento.

3. Hemostasia hormonal. Justifica-se apenas para mulheres jovens que não perceberam a função reprodutiva de mulheres que não têm indicações de patologia endometrial na história.

Estágio II. Recreação do ciclo menstrual normal e prevenção de recaída.

1. Vitaminoterapia: ácido fólico, vitaminas E, B, C.

2. Medicamentos homeopáticos que regulam a função menstrual: Remens, Mastodinon e similares.

3. Terapia hormonal. O medicamento é escolhido de acordo com a idade do paciente e a natureza da disfunção hormonal.

Estágio III. Restauração da capacidade de se reproduzir.

Conduzido entre mulheres jovens planejando gravidez. Agentes estimulantes de ovulação são usados.

Durante a menopausa, o sangramento uterino disfuncional também implica uma terapia em fases. Primeiro, no primeiro estágio, a hemostasia cirúrgica (curetagem) é freqüentemente realizada. O tratamento hormonal subsequente tem como objetivo suprimir a atividade ovariana e a formação de alterações atróficas no endométrio.

Como parar o sangramento uterino

Qualquer sangramento uterino anormal deve ser eliminado com um técnico qualificado. No entanto, as mulheres nem sempre procuram ajuda, preferindo lidar com o sangramento não intensivo por conta própria.

De fato, às vezes o sangramento é interrompido com muito sucesso pela própria mulher. Mas, como a hemostase é apenas o primeiro estágio da terapia, sem tratamento adequado subseqüente, o sangramento uterino pode não apenas recorrer, mas também retornar acompanhado de sintomas mais graves.

Se uma mulher sabe sobre a causa do sangramento uterino e tem certeza de que não há nenhuma razão séria por trás disso, é possível tentar parar você mesmo.

Infusões e decocções de ervas causam um bom efeito hemostático. Eles são usados ​​não apenas como monoterapia, mas também como parte de um tratamento complexo, aumentando seu efeito e encurtando o tempo de tratamento.

Clinicamente comprovado efeito hemostático pronunciado de urtiga, saco de pastor, yarrow, burnet.

As mulheres que já tiveram episódios de sangramento uterino no passado e sabem sua causa, usam drogas conhecidas e "comprovadas". Dicine com sangramento uterino é talvez o agente hemostático mais popular. Afeta a parede vascular, reduz sua permeabilidade e restaura o mecanismo normal da coagulação sanguínea. Ditsinon é usado no sangramento uterino em forma de pílula ou injeção.

Tranexam para sangramento uterino também é muito eficaz. Aumenta os processos de coagulação do sangue e, assim, interrompe o sangramento. Um efeito adicional da droga é o seu efeito anti-alérgico e anti-inflamatório. Tranexam é usado para sangramento uterino de natureza disfuncional, com menstruação intensa.

Ao escolher um medicamento e um método para sua administração, deve ser lembrado que mesmo o medicamento mais inócuo tem efeitos colaterais adversos e contraindicações, portanto, ao iniciar uma auto-liquidação do sangramento uterino, a mulher corre o risco de prejudicar sua saúde.

Mesmo se a hemorragia uterina for interrompida, é necessária uma visita ao médico para determinar a causa exata e o tratamento subsequente anti-recidiva.

Medidas hemostáticas independentes também podem ser realizadas na presença de uma situação de emergência enquanto se aguarda uma ambulância, quando há muito sangramento uterino, dor intensa e indisposição. Para reduzir os sintomas negativos, é necessário deitar numa superfície dura, levantar ligeiramente as pernas, colocar algo muito frio no estômago - uma “bolha” com gelo, qualquer saco de comida congelada, um recipiente cheio de água muito fria (por exemplo, uma garrafa). Você também pode anexar gelo (por exemplo, cubos de gelo no pacote). O pré-frio deve ser envolvido com um pano para evitar queimaduras por contato. Também é necessário reabastecer o fluido perdido pelo corpo durante o sangramento. Deve beber mais água, chá doce ou decocções de ervas.

Se o sangramento uterino estiver associado a um contraceptivo hormonal, você deve informar seu médico e obter recomendações sobre sua substituição. Deve ser lembrado que a retirada abrupta do contraceptivo hormonal pode causar sangramento uterino ou fortalecer o já existente.

Preparativos para sangramento uterino

Para eliminar o sangramento uterino, drogas de diferentes grupos farmacêuticos são usadas:

1. Meios que aumentam as contrações dos músculos uterinos (ocitocina, metilergomentrina, ergotamina e similares). Das fitoparasparações utilizou-se tintura de pimenta-da-terra, extrato de bolsa de pastor.

Contrações uterinas reforçadas evacuam rapidamente o conteúdo do útero e dos vasos sanguíneos do espasmo, causando sua obstrução.

2. Medicamentos antihemorrágicos e hemostáticos. Acelerar o tempo de coagulação do sangue, restaurar o tom normal da parede dos pequenos vasos e estreitar seu lúmen. Os mais populares são Ditsinon, cloreto de cálcio 10%, gluconato de cálcio 10%, Vikasol, ácido ascórbico, Tranexam.

3. Agentes hemostáticos hormonais. Talvez o mais extenso grupo de drogas. Uma lista significativa de medicamentos hormonais disponíveis permite que você escolha a combinação necessária de hormônios na composição da droga, a fim de eliminar a falha hormonal e interromper o sangramento uterino em mulheres pertencentes a diferentes faixas etárias.

Sangramento uterino juvenil é interrompido com a ajuda de gestagens (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), drogas combinadas (Non-ovlon, Microgene).

A hemorragia uterina disfuncional do período reprodutivo é eliminada usando contraceptivos hormonais monofásicos (Microgenon, Marvelon, Femoden), gestagénios (derivados da progesterona) ou estrogénios (Estradiol, Sinestrol).

A hemorragia disfuncional do período pré-menopáusico é interrompida com a ajuda de gestagénicos (Norcolut, Orgametril, derivados da progesterona) e drogas antigonadotrópicas (Danazol, Gestrinone).

A hemorragia uterina pós-menopausa é submetida a tratamento cirúrgico.

A saúde da esfera genital de uma mulher afeta seu estado geral, função reprodutiva e humor psicológico. Quase todas as mulheres de uma vez ou outra experimentaram sangramento uterino. Embora o sangramento da vagina possa ocorrer por uma série de razões completamente inofensivas, às vezes sinaliza problemas com o parto e representa uma ameaça à saúde da própria mulher.

Sangramento menstrual: taxas de perda de sangue

A menstruação mensal (rejeição fisiológica do endométrio do útero, acompanhada de sangramento) é a norma. Geralmente, o primeiro sangramento menstrual ocorre entre 11 e 16 anos. No entanto, devido à aceleração da geração mais jovem e da puberdade precoce, esses períodos variam.

É importante! A menstruação regular, que começou aos 8 anos e mais cedo, bem como sua ausência após 16 anos, sinaliza patologia hormonal e requer exame profissional.

O processo de rejeição do endométrio (menstruação) dura 3-7 dias e é repetido após 21-28-35 dias. Durante uma menstruação, uma menina / mulher perde 50-80 ml de sangue, e o endométrio rejeitado entra neste volume. Na verdade, o sangue é perdido apenas cerca de 1 colher de sopa. colheres. Hemorragia menstrual mais intensa com coágulos gradualmente leva ao desenvolvimento de anemia.

A menstruação regular é interrompida durante a gravidez, após o parto e durante algum tempo durante a amamentação. Gradualmente, a menstruação desaparece (a produção de hormônios sexuais pára) aos 45-55 anos. No período pós-menopausa não há sangramento do endométrio.

É importante! No sétimo dia após a fertilização e nos estágios iniciais, uma mulher grávida pode apresentar excreções escassas de 1-2 dias. Normalmente, seu início coincide com o período estimado de menstruação. Devido à falta de progesterona e representam uma ameaça para a gravidez.

Tipos de sangramento do útero

De acordo com os períodos fisiológicos do funcionamento sexual, distinguem-se as saídas de sangue do útero:

  • juvenil - o estágio de formação sexual do corpo (até 18 anos),
  • idade reprodutiva - gravidez,
  • menopausa - na menopausa.

Pela natureza da hemorragia patológica consideram-se:

  • menorragia - longa (8 dias ou mais) e abundante rejeição menstrual (mais de 80 ml),
  • metrorragia - hemorragia única, muitas vezes escassa no intervalo intermenstrual,
  • polimenorréia - rejeição menstrual com intervalos intermenstruais menores que 21 dias,
  • menometrorragia - irregularmente surgindo sangramento prolongado do útero.

Sintomas de sangramento uterino


Quadro geral:

  • menstruação por mais de 8 dias ou sangramento não planejado,
  • dor incômoda, localização - na parte inferior do abdômen, na parte inferior das costas,
  • a rejeição menstrual é mais abundante do que o habitual (a perda de sangue atinge os 120 ml), com grandes coágulos sanguíneos (os tampões higiénicos e as compressas molham-se rapidamente) ou escassos, de longa duração,
  • fraqueza
  • pele pálida
  • tontura, possível desmaio,
  • náusea, vomitando possível,
  • pulso rápido, diminuição da pressão,
  • um exame de sangue revela anemia.

Sinais característicos de sangramento uterino:

  1. O sangramento disfuncional é indolor.
  2. A duração normal da hemorragia depois do parto é até 2 meses.
  3. Sangramento prolongado e profuso após um aborto indica a presença no útero de resíduos de tecido fetal ou inflamação.
  4. Pequenos sangramentos após a cópula não são perigosos, mas eu exijo esclarecimentos sobre o motivo.
  5. A hemorragia invasiva devida à contracepção hormonal requer uma alteração da dose ou a retirada do fármaco.
  6. Com pólipos no útero, a menstruação é dolorosa, pequenos caroços e coágulos saem com sangue.
  7. O fibroma dentro do útero se manifesta por sangramento particularmente pesado.
  8. Внематочная беременность провоцирует кровотечение на 4 нед., сопровождающееся сильнейшими болями в животе.
  9. Кровотечения при климаксе часто связаны с онкологией.
  10. Внутреннее кровотечение сопровождается всеми общими симптомами (обмороки, слабость, анемия и т. д.) за исключением внешнего кровотечения. Обязательна неотложная помощь.

Diagnóstico


Para determinar a causa do sangramento uterino é realizado:

  • consulta do ginecologista, endocrinologista, oncologista,
  • exames de sangue (geral, bioquímica, hormônios sexuais e glândula tireóide),
  • Ultrassonografia do útero, glândula tireoide,
  • Raio-X da sela turca (cérebro), rheoencephalogram,
  • vaginoscopia, fórnix vaginal posterior posterior é possível,
  • biópsia cervical,
  • histerossalpingografia.

O que fazer quando sangramento uterino?

A primeira coisa a fazer é chamar uma ambulância. Isto é especialmente verdade para as mulheres grávidas e os casos em que a condição piora muito rapidamente. É necessário chamar uma ambulância o mais cedo possível, porque cada minuto pode ser decisivo.

Em segundo lugar, eles consultam um médico de forma independente, porque apenas um especialista será capaz de fornecer uma avaliação adequada, avaliar a condição de uma mulher e descobrir o motivo.

Você não pode: colocar quente mais quente, douche, tomar banhos quentes, usar drogas, reduzindo o útero.

Como parar a hemorragia uterina:

  • Cumpra o repouso na cama. As pernas devem ser mantidas em uma posição elevada, por exemplo, colocando uma almofada ou travesseiro embaixo delas. Isso permitirá que o sangue funcione em órgãos vitais (rins, fígado, cérebro). Com perda significativa de sangue - reduz o risco de desmaios, complicações graves,
  • Frio na parte inferior do abdômen. Pode ser um bloco de gelo envolto em pano para evitar congelamento ou uma almofada de aquecimento cheia de água fria. Mantenha o gelo por 10-15 minutos, depois faça uma pausa de 5 minutos. Repita o procedimento por 1-2 horas. O frio contrai os vasos, reduzindo assim o sangramento,
  • Reabastecer o equilíbrio de água do corpo. Se não for possível colocar um conta-gotas, muitas bebidas ajudarão, por exemplo, chá doce, chá de rosa mosqueta, água, etc. Nesse caso, a água compensará a perda de fluido que sai com o sangue. A glicose alimenta os tecidos e, mais importante, as células nervosas do cérebro,
  • Medicamentos Devem ser tomadas somente após consulta com um médico ou em um caso de emergência: Ditsinon (0,25 g dentro de 4 p / d), gluconato de cálcio (1 tab. 4 p / d), ácido aminocapróico (30 ml 5 p / d), Vikasol (0,015 g 3 r / d), tintura de urtiga ou pimenta-da-terra (100 ml 3 r / d). Os meios acima aumentam a atividade dos músculos do útero, mas durante a gravidez não são recomendados.

Medidas tomadas no hospital

Alguns agentes hemostáticos usados ​​no sangramento uterino já foram listados acima, por exemplo, ácido aminocapróico, Ditsinon. No entanto, em uma instituição médica, eles são administrados por via intravenosa ou intramuscular. Em casa, esses procedimentos não são executados. Tudo deve ser feito sob a supervisão de médicos e pessoal médico.

Para parar a perda de sangue, preparações hormonais podem ser usadas, por exemplo, contraceptivos orais combinados (monofásicos) ou gestogênicos. Este método é adequado para mulheres jovens nulíparas que não correm o risco de desenvolver tumores no endométrio.

Além disso, os medicamentos hormonais são usados ​​no caso em que a mulher foi curetada para fins de diagnóstico há menos de 3 meses e, ao mesmo tempo, ela não tinha uma patologia no endométrio.

A segunda opção é drogas hemostáticas. Além do acima, é usado Tranexam, bem como Ascorutin para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, e para o tom do útero Ergothal e ocitocina.

Métodos de sangramento cirúrgico também são usados. O principal e o mais eficaz é o canal cervical. Destina-se a mulheres em idade reprodutiva e durante a menopausa.

Para os mesmos fins, prescrever tratamento com frio ou criodestruição. Usando nitrogênio líquido, destrua a camada superior modificada do útero. Este procedimento não tem contra-indicações e dá um resultado positivo duradouro.

Ablação é a remoção do endométrio com laser, laço, eletrodo esférico ou energia eletromagnética. O procedimento é realizado apenas para mulheres que não estão interessadas em ter filhos no futuro.

O complexo é usado e tratamento sintomático. É necessário eliminar os efeitos adversos causados ​​pela grande perda de sangue. Por exemplo, uma mulher pode receber terapia de infusão.

Na grande maioria dos casos, não está completo sem medicamentos para o tratamento da anemia. Se a anemia é muito grave, eles são administrados por via intramuscular, em outros casos, os fundos são tomados por via oral.

Quando a causa da hemorragia uterina são stress, falta de estilo de vida, turbulência emocional, pode necessitar de tratamento com sedativos. Cuide-se e seja saudável!

Toda mulher deve prestar atenção especial ao seu ciclo menstrual, porque este é um importante indicador de saúde reprodutiva. E infelizmente, bastante muitas vezes prossegue com vários desvios. Assim, uma queixa comum é considerada mensal no meio do ciclo. Como interpretá-los e o que procurar pela causa de tal estado são questões atuais que requerem uma solução adequada. Mas as respostas estão apenas no plano das qualificações médicas.

Informações gerais

Antes de considerar qualquer irregularidade no ciclo menstrual, é importante entender como ela funciona e o que causou as mudanças periódicas no corpo feminino. Os principais reguladores da função reprodutiva são os hormônios da pituitária (folículo estimulante, luteinizante) e ovários (estrógenos, progesterona). Os primeiros estimulam a produção dos últimos, mantendo a concentração necessária no sangue.

O ciclo menstrual tem normalmente uma duração de 21 a 34 dias. Em média, as mulheres esperam a próxima alta de 28 dias, ou seja, quase um mês. Após a sua conclusão, a primeira fase do ciclo começa: o folículo amadurece no ovário, a concentração plasmática de estradiol aumenta gradualmente, e o endométrio cura (prolifera). Em cerca de 14 dias - apenas no meio do ciclo - ocorre a ovulação, marcada pela liberação do óvulo do folículo dominante. Depois disso, forma um corpo lúteo, que produz progesterona, que formava a base da segunda fase (luteína). Sob a influência do hormônio, o endométrio incha, secreta muco e se prepara para receber um óvulo fertilizado. E, sem esperar pela implantação do embrião, rejeitou novamente durante a próxima menstruação.

Causas de desvios

Com base na fisiologia do próprio processo, as menstruações não podem começar no meio do ciclo, porque neste momento o endométrio já deve se recuperar totalmente e se preparar para a transição da fase proliferativa para a fase secretora. A única coisa que não deve causar preocupação é uma baixa descarga de baixo nível. Este fenômeno é chamado de sangramento ovulatório e pode ocorrer em muitas mulheres. Está associado ao aumento da sensibilidade do útero às influências hormonais, mas não deve ocorrer continuamente e durar mais de 3 dias. Caso contrário, você tem que procurar outra causa de disfunção menstrual.

Na vida moderna, existem muitos fatores de estresse que podem afetar a saúde das mulheres. É muito fácil abalar o equilíbrio hormonal no corpo, especialmente quando exposto aos seguintes fatores:

  • Excesso de trabalho físico.
  • Estresse emocional
  • Comida irracional (inclusive dietas "progressivas").
  • O uso de drogas (contraceptivos orais, antidepressivos).
  • Mudança de zonas climáticas.
  • Superaquecimento e hipotermia.
  • Intoxicação química.
  • Radiação ionizante.

Além disso, existem outros estados onde as alterações hormonais são formadas devido a processos patológicos no campo ginecológico, bem como em outros sistemas. Portanto, as mulheres com um ciclo irregular devem ser examinadas para:

  • Doenças inflamatórias (adnexitis, endometritis, colpitis).
  • Ovário policístico.
  • Processos tumorais (miomas e pólipos uterinos).
  • Endometriose.
  • Anomalias da estrutura do útero (inflexão do corpo, duas pernas, etc.).
  • Obesidade
  • Hipotireoidismo.
  • Doenças graves do fígado, rins, coração.

Deve-se notar que a menstruação pode começar mais cedo devido à redução do ciclo em si e ao deslocamento da ovulação durante a síndrome hipermenstrual. Esse sangramento também ocorre devido ao uso de contraceptivos intra-uterinos, após certos procedimentos diagnósticos e terapêuticos (curetagem, conização do colo do útero, etc.).

A causa do sangramento no meio do ciclo é muitas vezes escondida em condições agudas como a apoplexia ovariana ou o aborto espontâneo. Eles não devem ser negligenciados, pois há um alto risco de conseqüências indesejáveis. E há explicações fisiológicas do sangramento menstrual - na adolescência e na menopausa. Portanto, a questão de sua origem é bastante ampla e complexa, exigindo uma abordagem qualificada para o diagnóstico diferencial.

O sangramento intertremural pode ocorrer devido à influência negativa de fatores externos e internos. Mas há casos bastante fisiológicos.

Para entender o que causou a descarga no meio do ciclo, semelhante ao mensal, você precisa criar uma imagem completa do que está acontecendo. O diagnóstico primário começa com uma pesquisa, cujo resultado é expresso em reclamações, ou seja, sintomas subjetivos. E sinais objetivos podem ser identificados durante o exame e exame físico. Isso é exatamente o que o médico da recepção está fazendo.

Além da natureza do próprio sangramento, é imperativo descobrir se há mais sintomas. Eles podem fornecer informações importantes e orientá-lo ao longo do caminho de diagnóstico correto. Portanto, não só ginecológico, mas também o exame clínico geral do paciente. E não faria mal entender que sinais são acompanhados pelos estados mais comuns e mais perigosos relacionados ao sangramento intermenstrual.

Miomas uterinos

Os fibromiomas são detectados em muitas mulheres, mas nem todos começam imediatamente a mostrar-se. Tudo depende da localização e tamanho do tumor. Se o fibroma estiver localizado na camada submucosa, o sangramento durante a ovulação não é incomum. Além disso, pode aparecer quase a qualquer momento (acíclico). Menometroragii são acompanhados por outros sinais:

  • Sensação de peso e pressão no útero.
  • Dor abdominal espástica.
  • Anemização.

Quando o tumor atinge um tamanho grande, ele começa a apertar os órgãos ao redor. Em tais casos, há micção freqüente, constipação, dor nas costas e períneo. Fibroma não é um sério obstáculo à gravidez, mas pode complicar significativamente o seu curso.

Doenças inflamatórias

O processo inflamatório-infeccioso nos órgãos genitais leva invariavelmente à disfunção menstrual. E isso é mais pronunciado com endometrite, quando o próprio substrato menstrual é afetado - a membrana mucosa do útero. Não pode curar de forma adequada e corrige periodicamente, inclusive no meio do ciclo. Mas há outros sinais sugerindo um diagnóstico:

  • Dor de dor no abdômen.
  • Corrimento vaginal (sem brilho, com um cheiro desagradável).
  • Aumento de temperatura.

Na palpação do abdome, o útero é dolorido, levemente alargado e tem uma textura macia. Se o processo inflamatório não for interrompido a tempo, a infecção pode se espalhar para o tecido circulatório (parametrite) e para o peritônio (peritonite). Há também endometrite crônica, que cria dificuldades para a implantação do óvulo e o transporte da criança.

Síndrome hipermenstrual

Se o período começou em algum lugar no meio do ciclo, então você deve pensar sobre o fenômeno da síndrome hipermenstrual. Pode aparecer em várias patologias, não necessariamente apenas ginecológicas, e caracteriza-se pelas seguintes características:

  • Proomenorréia.
  • Polymenorréia.
  • Hipermenorreia.

Estes termos médicos referem-se a um aumento na frequência, duração e volume da menstruação, respectivamente. Com uma redução significativa no ciclo, pode-se criar a impressão de que o período está no meio, mas a ovulação também muda ao longo do tempo.

Períodos menstruais frequentes com síndrome hipermenstrual - evidência da redução do ciclo feminino.

Ovário apoplexia

Durante a ovulação, algumas mulheres podem ter hemorragia ovariana. Esta é uma situação aguda que requer diagnóstico imediato e o mesmo tratamento rápido. Esses sintomas ajudam a sugerir apoplexia:

  • Dor intensa no baixo ventre (por um lado).
  • Ligeira hemorragia no meio do ciclo.
  • Tontura.
  • Náusea
  • Fraqueza geral.
  • Desmaiar

Palpação do abdômen marcada tensão dos músculos abdominais, uma dor aguda no lado da apoplexia. Corrimento vaginal pode não ser, mas muito mais grave hemorragia interna, o que pode causar choque hemorrágico.

Aborto espontâneo

No período inicial, uma mulher pode não saber que está grávida, mas isso não garante contra a patologia obstétrica. E a descarga, tomada por ela por sangramento intermenstrual com um ciclo prolongado, pode falar sobre um aborto espontâneo que começou. Então outros sinais aparecerão:

  • Dores espasmódicas no baixo ventre e na área sacral.
  • Micção freqüente.
  • Incitando ao tamborete.

O ovo fetal, por via de regra, parte completamente, mas as suas partes separadas podem permanecer em uma cavidade de um útero. Em tais casos, o risco de hemorragia, infecção, DIC aumenta.

Diagnósticos adicionais

Juntamente com o exame clínico, é necessário um diagnóstico adicional para esclarecer a natureza da disfunção menstrual e sua origem. Os métodos prescritos por um médico são definidos nos padrões de cuidados e podem incluir os seguintes procedimentos laboratoriais e instrumentais:

  • Hemograma completo (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas, VHS).
  • Bioquímica do sangue (hormônios, indicadores de fase aguda, anticorpos contra infecções, coagulograma, etc.).
  • Análise do corrimento vaginal.
  • Ultrassonografia dos órgãos pélvicos.
  • Histeroscopia

E quando se torna claramente conhecido o que levou ao aparecimento de sangramento intermenstrual, o tratamento deve ser iniciado. O médico determinará as táticas mais eficazes que levarão em consideração as características individuais da mulher e restaurarão sua função menstrual.

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